Intenzív terápia

ELŐSZÓ Az Olvasó kezében lévő könyv stílusa kissé szokatlan a hazai orvosi könyvpiacon. Egy orvosi szakterület - itt az intenzív betegellátás - teljes áttekintését adja pontokra és alpontokra szedve. A szigorú tagolás következtében sokszor nyelvtanilag csonka mondatok formájában csak a legfontosabb állítások kerültek be a könyvbe rendkívül tömören. Mindez nem akadémiai stílusban, hanem a mainzi II. sz. Belgyógyászati Klinikán dolgozó szerzők évtizedek alatt megszerzett közvetlen tapasztalatai alapján felépítve. Így ez tehát nem klasszikus kézikönyv, a szakmában teljesen járatlanok sok kérdésükre nem találnak választ, de rendkívül hasznos azoknak a szakembereknek, akik egy-egy kórkép kapcsán a meghatározásnak, etiológiának, patogenezisnek, diagnózisnak, azonnali vagy intenzív terápiának, szövődménynek, prognózisnak akarnak utánanézni. A ,,checklist" eredetileg az a füzet, ahonnan az indulásra váró repülőgép kapitánya soronként a kötelező ellenőrzéseket elvégzi, nehogy kifelejtsen valamit. Ez a könyv is azért írja le a szakember fejében összeállt rendszert, mert valamely lépés elfelejtése, kihagyása túlságosan megnöveli a kudarc kockázatát. A könyv használata nem teszi nélkülözhetővé a korszerű kézikönyvek és folyóiratok olvasását, különösen azokon a területeken, ahol a fordítás alapjául szolgáló kiadás megjelenése (1988) óta jelentős szakmai fejlődés következett be (pl. thrombolysis). Mégis a nagy terület kis terjedelmű és jól tagolt, áttekinthető összefoglalása hasznos segítő eszköz a színvonalas intenzív betegellátásban, amit a mű külföldi sikere is alátámaszt. Vissza TARTALOM Előszó VI A kiadó előszava a harmadik kiadáshoz VII A szerzők előszava a harmadik kiadáshoz IX A szerzők előszava az első kiadáshoz X Intenzív észlelés 1 Klinikai megfigyelés 1 Monitorozás 3 Centrális vénás katéter 9 Hólyagkatéter 14 Gastrointestinalis szondák 16 Leszívások (drenázsok) 18 Laboratóriumi vizsgálatok 21 Mikrobiológiai-higiéniai vizsgálatok 25 Centrális vénás nyomás 28 Pulmonalis katéter 32 Perctérfogat 34 Artériás vérnyomás 35 Intracorporalis EKG 37 Telemetria 39 Echocardiographia 40 Hasi ultrahangvizsgálat 42 Doppler-ultrahang (perifériás erek) 44 Röntgendiagnosztika 45 Computertomographia 48 TISS (Therapeutic Interventional Scoring System) 49 APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) 52 Kórképek 57 Várhatóan intenzív ellátást igénylő megbetegedések 57 Keringésleállás 59 Shock 62 Hypovolaemiás shock 65 Cardiogen shock 68 Septicus shock 71 Anaphylaxiás shock 74 Terápiarefrakter szívelégtelenség 76 Cardialis tüdőoedema 78 Szívtamponád 80 Szívritmuszavarok 83 Sinuscsomó-betegség 85 III. fokú AV-block 87 Kamrai tachycardia 88 Paroxysmalis supraventricularis tachycardia 90 Pitvari flattern 92 Pitvarfibrillatio 94 Akut myocardialis infarctus 96 Instabil angina pectoris 99 Dissecáló aortaaneurysma 101 Tüdőembolia 103 Hypertoniás krízis és hypertoniás sürgősségi állapot 106 ARDS 108 Aspiratiós szindróma 111 Pneumoniák 114 AIDS (Acquired Immuné Deficiency Syndrome) 117 Akut bronchialis obstructio 118 Akut veseelégtelenség 122 A só-víz háztartás zavara 126 A káliumháztartás zavarai 133 Foszfátdepléciós szindróma 138 A sav-bázis háztartás zavarai 140 Lehűlés 143 Ismeretlen eredetű coma 145 Diabeticus ketoacidoticus coma 149 Nem ketoticus, hyperosmolaris coma 151 Hypoglycaemiás coma 152 Thyreotoxicus krízis 153 Hypothyreoticus coma 155 Akut mellékvesekéreg-elégtelenséghez társuló coma 156 Hypophysaer coma 157 Disszociált agyhalál 159 Agyoedema 161 Status epilepticus 165 Subarachnoidealis vérzés 167 Felső gastrointestinalis vérzések 170 Akut pancreatitis 174 Ileus és peritonitis 178 Disseminált intravascularis coagulatio (DIC) 181 Hyperfibrinolysis 184 Több szerv elégtelensége 186 Mérgezések 188 Fajtái, gyakoriságuk, kezelési alapelvek 188 Diagnózis 189 A méreg eltávolítása 194 Intenzív terápia 198 Drogok 199 Parenteralis táplálás 200 Infúziós terápia 206 Só-víz háztartás egyensúlya 206 Sav-bázis háztartás egyensúlya 222 Káliumháztartás egyensúlya 227 Foszfátháztartás egyensúlya 229 Speciális infúziós terápia 231 Veseműködési zavar és veseelégtelenség 231 Májműködési zavar és májelégtelenség 234 Szívelégtelenség 237 Diabetes mellitus - glukózintolerantia 240 Sepsis 245 Gastroenteralis táplálás 247 Intubatio - tracheotomia 252 Endotrachealis intubatio 252 Tracheotomia 257 Respirator terápia 262 Extracorporalis membrán oxigenizálás (ECMO) 271 Cardiopulmonalis reanimatio 272 Pericardiumpunctio 276 Intraaorticus ballonpumpa 278 Elektroterápia 280 Elektromos cardioversio 280 Ideiglenes stimulatio 282 Farmakoterápia 285 Pozitív inotrop gyógyszerek 285 Vasodilatatorok 288 Antiarrhythmiás szerek 289 Frekvencianövelő gyógyszerek 294 Antibiotikumok 295 Immunglobulinok 300 Anticoagulansok - fíbrinolyticumok 302 Anticoagulansok (Heparin) 302 Thrombolysis 305 Extracorporalis eliminatiós eljárás 311 Haemodialysis 311 Haemofiltratio 315 Haemoperfusio 318 Peritonealis dialysis 322 Plasmasejt-separatio 324 Hőmérséklet-szabályozás 326 Újra felmelegítés hypothermiánál 326 Hűtés hyperthermiánál 327 Fizikoterápia 329 Speciális infúziós terápia 331 Erőltetett (forszírozott) diuresis 331 Tárgymutató 334