Hypertonia diabetológus szemmel - Második, átdolgozott kiadás

SZERZŐ Dr. Gerő László Dr. Winkler Gábor Dr. Baranyi Éva Dr. Barkai László Dr. Cseh Károly ELŐSZÓ Könyvünk első kiadása óta három év telt el. Mind a diabetológia, mind a hypertonológia terén az eltelt három év alatt újabb nagy klinikai tanulmányok eredményei váltak ismertté. Az új eredmények beépültek a szakmai irányelvekbe, hazánkban a Magyar Diabetes Társaság és a Magyar Hypertonia Társaság is 2005-ben újította meg szakmai ajánlását. Indokoltnak éreztük ezért, hogy könyvünk második, bővített kiadásával jelentkezzünk. Valamennyi szerző örömmel vállalkozott a kézirat átnézésére, bővítésére, aktualizálására. A hypertoniában és diabetesben szenvedő betegek száma nagy, a kezelésben és gondozásban a specialisták mellett a háziorvosokra is igen komoly szerep hárul. A betegek megfelelő kezelésének még mindig komoly aktualitása van hazánkban, hiszen a cardiovascularis morbiditási és mortalitási statisztikai mutatóink - némi javuló tendencia ellenére - még mindig aggodalomra adnak okot. Azt reméljük, hogy könyvünk lapjait nemcsak az érdeklődő szakorvosok, hanem a háziorvos kollégák is haszonnal tudják majd forgatni. Vissza TARTALOM Előszó Bevezető Bevezető a második kiadáshoz Rövidítésjegyzék Hypertonia diabetes mellitusban. Definíció, epidemiológiai adatok 1 A vérnyomásmérés módjai 11 A hypertonia patomechanizmusa diabetes mellitusban 15 Genetikai tényezők 15 A sóháztartás szerepe és a kationtranszport zavara 20 Nephropathia diabetica 22 Neuropathia diabetica 32 Metabolikus syndroma 35 A hypertonia patomechanizmusából fakadó terápiás elvek diabetes mellitusban 43 Hypertonia diabetes mellitusban - fokozott cardiovascularis kockázat 47 Szívműködési zavarok diabetes mellitusban 48 Coronaria-betegség, myocardialis infarctus 48 Secunder szívizom-károsodás diabetes mellitusban (cardiomyopathia diabetica) 50 Cardiovascularis autonom neuropathia 51 Cerebrovascularis célszervkárosodások diabetes mellitusban 55 Veseszövődmény 64 Alsó végtagi artériás szövődmények 68 Szemészeti szövődmény 70 Hypertonia gyermek- és serdülőkori diabetesben 73 Hypertonia terhes cukorbetegekben 85 Hypertonia és szénhidrátanyagcsere-zavar endocrin betegségekben 97 Antihypertensiv kezelés diabetes mellitusban 107 Az antihypertensiv kezelés célértékei diabetes mellitusban 107 Kockázatbecslés alapján történő kezelésindítás 110 A nem-gyógyszeres eljárások jelentősége a hypertonia kezelésében 113 A diuretikumok szerepe a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 126 A béta-receptor-gátlók szerepe a diabeteshez társuló hypertonia kezelésében 139 A renin-angiotensin-rendszer (RAS) gátlása diabetes mellitusban 156 Az ACE-gátlók szerepe a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 157 Angiotensin-receptor-blokkoló szerek (ARB-k) 164 ACE-gátló, vagyis angiotensin-receptor-blokkoló kezelés? 171 Anti-aldosteron vegyületek, aldosteronreceptor-antagonisták 176 Renininhibitorok 177 Kálciumantagonista gyógyszerek helye a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 183 Alfa1-adrenerg receptor-blokkoló szerek helye a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 196 Centrális támadáspontú, a sympathicus tónust csökkentő szerek helye a diabeteshez társult hypertonia kezelésében 202 Direkt vasodilatatorok 207 A kombinált antihypertensiv kezelés elmélete és lehetőségei diabetes mellitusban 208 Az antihypertensiv terápia megválasztása diabeteshez társuló betegségek/állapotok esetén 215 Oralis antidiabetikumok vérnyomáscsökkentő hatása 227 Hatékony vérnyomáscsökkentés versus jó anyagcsere-kontroll 2-es típusú diabetesben: a UKPDS-HDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study - Hypertension in Diabetes Study) tanulságai 237 Az antihypertensiv kezelésen túl - a cukorbetegek holisztikus szemléletű kezelésvezetése 245 Az antihypertensiv terápia és az újonnan kialakuló diabetes összefüggése 251 Cardiovascularis szövődmények és a hypertonia megelőzése a 2-es típusú diabetes gyógyszeres prevenciója kapcsán 263 Függelék: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban. A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 2005. 267 Tárgymutató 331