Extradurális és Intradurális anesztézia és analgézia

TARTALOM Bevezetés 7 A gerincközeli érzéstelenítés története 9 Az intradurális érzéstelenítés 9 Az extradurális érzéstelenítés 10 A gerincközeli érzéstelenítés anatómiai alapjai 11 A gerincközeli érzéstelenítésben használt gyógyszerek 19 Helyi érzéstelenítőszerek 19 Szimpatikus izgatók 21 Ópiátok 21 Neurolitikus szerek 25 Kortikoszteroidok 26 A gerincközeli érzéstelenítés hatása a szervezetre 27 Neuronális hatás 27 Keringési hatások 28 A szervek vérellátásra gyakorolt hatás 32 Légzésre gyakorolt hatás 33 Endokrin és metabolikus hatások 34 Antitromboemboliás és vérzéscsökkentő hatás 34 Emésztőrendszeri hatások 35 Húgyhólyagra kifejtett hatás 36 Immunológiai hatások 36 Az érzéstelenítés módjának megválasztása; javallatok és ellenjavallatok 37 A gerincközeli érzéstelenítés kivitelezése 43 Felszerelés és előkészítés 43 Műtét előtti vizit 44 Premedikáció 45 Extradurális érzéstelenítés kivitelezése 46 Extradurális behatolás 46 Lumbális extradurális behatolás 47 Cervikotorakális extradurális behatolás 52 Kaudális extradurális behatolás 54 Az extradurális térben levő tű helyzetének ellenőrzése 55 Extradurális érzéstelenítés egyszeri befecskendezésével 56 Extradurális érzéstelenítés katéter bevezetésével 58 Az érzéstelenítés kialakulásának ellenőrzése 60 Műtét alatti ellenőrzés 61 Műtét utáni ellenőrzés 62 Az extradurális érzéstelenítés szövődményei 63 Extradurális érzéstelenítés gyermekeken 65 Az intradurális érzéstelenítés kivitelezése 67 Előkészítés 67 Intradurális behatolási előforduló nehézségek 70 Az érzéstelenítés kiterjedésének szabályozása 70 Intradurális érzéstelenítés kanül bevezetésével 72 Műtét alatti és utáni betegellenőrzés 73 Szövődmények, kezelésük és megelőzésük 74 Intradurális érzéstelenítés gyermekeknél 75 Gerincközeli érzéstelenítés a szülészetben 76 Bevezetés 76 A szülés lefolyása 76 A szülési fájdalom 78 Élettani változások a terhesség alatt 80 A szülészeti gerincközeli érzéstelenítés kivitelezése 82 Intradurális érzéstelenítés 83 Kaudális extradurális érzéstelenítés 84 Lumbális extradurális érzéstelenítés 85 Ópiátok alkalmazása a szülészet gerincközeli érzéstelenítésben 90 Császármetszés gerincközeli érzéstelenítésben 91 Előnyök az általános érzéstelenítéssel szemben 92 Hátrányok az általános érzéstelenítéssel szemben 92 Gyakorlati kivitelezés 93 Forrásmunkák 95 Tárgymutató 97