Betegmegfigyelés

Betegmegfigyelésen a betegen megfigyelhető tünetek, jelenségek, viselkedés észlelését, vizsgálatát, értékelését értjük. A helyes diagnózis felállításának és a gyógykezelésnek elengedhetetlen feltétele a beteg állandó, pontos megfigyelése. A pontos megfigyelőmunkához az ápolást-gondozást végző csoport tagjainak ismernie kell a jelentősebb betegségek legfontosabb klinikai tüneteit, lefolyását. A megfigyelésnek ki kell terjednie minden jelenségre, eltérésre, mozzanatra. A megfigyelés során az ápoló és más egészségügyi szakdolgozó, pl. szülésznő, mentőápoló külön tudja választani a kóros jelenségeket a normál életfunkcióktól. A betegmegfigyelés során az ápolónak, az ápolást-gondozást végző team valamennyi tagjának döntést kell hoznia arról is, hogy a betegnek éppen milyen segítségre, tanácsra van szüksége, mikor kell a beteghez orvost hívni, sőt életveszély esetén (orvos megérkezéséig) milyen teendői vannak. A megfigyelés eredményeiről az ápolónak, az egészségügyi szakszemélyzetnek pontos és szakszerű tájékoztatást kell adnia a kezelőorvos (team) számára, valamint a betegen megfigyelt tüneteket írásban is rögzíteni kell. A megfigyelésnek a következő kritériumoknak kell megfelelnie, legyen: -- pontos, -- szakszerű, -- rendszeres, -- aktuális, -- mindenre kiterjedő, de kompetencián belüli és természetesen dokumentálható.