Az idegrendszer megbetegedéseinek neurokémiai alapjai

Tartalom: Depresszió (Rihmer Zoltán - Vizi E. Szilveszter) 19 Noradrenalin 23 A depresszió és a noradrenerg rendszer 23 Az antidepresszív kezelés és a noradrenerg rendszer 24 Dexamethason szuppressziós teszt, illetve egyéb neuroendokrin vizsgálatok és a noradrenerg rendszer 24 Post mortem vizsgálatok 25 Szerotonin 26 Szerotoninerg aktivitás és endogén depresszió 26 Antidepresszív, illetve triptofánkezelés és a szerotoninerg rendszer 27 A neuroendokrin vizsgálatok és a szerotoninerg rendszer 27 Post mortem vizsgálatok 28 Acetilkolin 28 Dopamin 30 A receptorok "down" regulációja 31 A preszinaptikus Alfa2-receptorok szerepe 34 A preszinaptikus Béta2-receptorok szerepe 36 Összefoglalás 36 Irodalom 38 Mániás szindróma (Bánki M. Csaba) 42 A pszichopatológiai kép 43 A mánia és a monoamin elméletek 44 Noradrenalin-anyagcsere mániában 45 Dopamin-anyagcsere mániában 47 Szerotonin-anyagcsere mániában 48 Farmakológiai megfigyelések mániában 49 Neuroleptikumok és dopaminerg mechanizmusok 49 Kolinerg mechanizmusok 50 Szerotoninerg mechanizmusok 51 Antidepresszánsok és a mánia 52 Mánia és a lítiumterápia 53 Antiepileptikumok és a mánia 54 Mánia és elektrokonvulzív kezelés 55 Neuroendokrin vizsgálatok 55 Egyéb biológiai kutatások mániában 57 Következtetések 57 Irodalom 58 Szkizofrénia (Vizi E. Szilveszter) 62 Dopaminelmélet 64 Dopamintartalom 66 A dopaminreceptorok számának emelkedése 68 A dopaminreceptorok érzékenységének növekedése 70 Fokozott dopaminfelszabadulás 70 Noradrenalin elmélet 71 Béta-feniletilamin 72 Szerotonin elmélet 72 Gamma-aminovajsav (GABA) 73 Peptidek 73 Transzmetilációs elmélet 74 Összefoglalás 75 Irodalom 78 Szorongás (Molnár Gyula) 81 A szorongás "szubjektív" fogalma 81 Biológiai bázisok 82 Az anxieta spszichofiziológiai jelenségei és a neuroendokrin mechanizmusok 83 Vegetatív tünetek és a stressz 84 Alvászavarok 86 A szorongásos alapszemélyiség és a pszichoszomatikus következmények 87 A szorongás terápiájának neurokémiai alapjai 92 GABA-erg mechanizmusok és a benzodiazepinreceptorok 93 Béta-adrenerg antagonisták 97 Monoaminoxidáz-inhibitorok (MAO-I) 100 Neurotranszmitter és hormonális interakciók 103 Összefoglalás 104 Irodalom 105 Agresszivitás (Baraczka Krisztina) 107 Irodalom 112 Alzheimer-kór (Vizi E. Szilveszter) 115 Diagnózis 116 Morfológiai tünetek 117 Funkcionális tünetek 117 Az intelligencia hanyatlása 118 Differenciáldiagnózis 119 Etiológia 120 Víruselmélet 120 Emelkedett alumíniumszint 120 Kolinerg elmélet 120 Noradrenerg elmélet 123 Gamma-aminovajsav (GABA) 125 Kezelés 125 Összefoglalás 126 Irodalom 127 Alkoholizmus (Ungvári Gábor) 129 Bevezetés 129 Az alkoholizmus klinikai aspektusai 130 Alapfogalmak 130 Diagnózis 131 Metodikai megjegyzések 133 Az acetaldehid szerepe az alkoholhatásban: az alkoholkoncepció módosulása 134 Neuroendokrin tesztek alkoholizmusban 135 DST-vizsgálatok 135 TRH- (protirelin) teszt 138 A monoamin-anyagcsere néhány jellegzetessége alkoholizmusban 140 Katekolaminok 140 A szerotonin-anyagcsere rendellenességei alkoholizmusban 144 A trombocita MAO aktivitás vizsgálata alkoholizmusban 148 Az alkaloidok szerepe az alkoholizmus patogenezisében 154 Apioid peptidek és naloxon az alkoholizmus kutatátásában 156 Összefoglalás 157 Irodalom 158 Migrén (Csanda Endre - Jelencsik Ilona) 163 Bevezetés 163 A migrén biokémiája 166 Szerotonin 166 Katekolaminok 168 Tiramin 169 Feniletilaminok 169 Hisztamin 170 Vazoaktív peptidek 171 Lipidek 172 Hematológiai változások migrénes rohamban: a trombociták szerepe 174 Vaszkuláris változások migrénes rohamban 176 A migrén kezelésének biokémiai alapjai 179 Irodalom 184 Epilepszia (Ludvig Nándor - Vizi E. Szilveszter) 191 Az idegsejt ionmegoszlása 193 NA+ - K+-ATPáz 196 Transzmitterek, modulátorok 197 Acetilkolin 197 Katekolaminok 198 Szerotonin 200 Aminosavak 201 Opioid peptidek 203 Prosztaglandinok 204 Egyéb transzmitterek, illetve modulátorok 205 Ciklikus nukleotidok 206 Ciklikus AMP 206 Ciklikus GMP 207 Membránkomponensek 208 Fehérjeszintetizáló rendszer 209 Energiaforgalom 210 Oxigén 210 Glukóz, glikogén 210 A glikolízis, a citrátciklus és a terminális oxidáció enzimei 211 ATP, kreatinfoszfát 212 A glia szerepe 212 Endrokin rendszer 213 Hypophísishormonok 213 Mellékvesekéreg-hormonok 214 Pajzsmirigyhormonok 214 Mellékpajzsmirigy-hormonok 214 Nemi hormonok 214 Egyéb faktorok 215 Összefoglalás 216 Irodalom 217 Sclerosis multiplex (Szegedy László) 223 A demielinizáció biokémiája 224 A mielin szerkezete 224 A bázikus enkafalitogén protein 227 A zsírsavak szerepe a mielinhüvely felépítésében, szerepük a sclerosis multiplex patogenezisében 228 A központi idegrendszer biokémiai változásai 229 Lizoszomális enzimek 230 A sejtek infiltráció jellege és sajátosságai 231 Extracerebrális változások sclerosis multiplexben 232 Szérumlipidek és prosztaglandinok 232 Mielinolitikus tényezők 233 Mielin bázisú protein (MBP) 233 Aminosavak 234 A sclerosis multiplex immunológiája 234 A celluláris immunrendszer működése 237 Humorális immunitás 239 Sejtközvetített immunitás 240 Autoimmun mechanizmusok 242 Liqourváltozások sclerosis multiplexben 243 Intracerebrális IgG-szintézis 244 Oligoklonális IgG 245 Kappa- és lambda-könnyűláncok a liquorban 246 Egyéb immunglobulinok (IgM, IgA és IgD) a liqourban 247 Ellenanyagok a liqourban 247 Intracerebrális komplementszintézis 250 Immunkomplexek 250 Immungenetikai tényezők szerepe a sclerosis multiplex patogenezisében 250 Összefoglalás 252 Irodalom 253 Az extrapiramidális rendszer betegségei (Vizi E. Szilveszter - Baraczka Krisztina) 260 Akinetikus-hipertóniás tünetegyüttes (Parkinson-kór) 261 Hipotóniás hiperkinézisek 267 Disztóniás szindrómák 267 Összefoglalás 269 Irodalom 270 Örökletes oligofréniák (Környey Edit) 274 Enzimopátiák 275 Leukodisztrófiák 284 A szénhidrát-anyagcsere zavarai 285 Irodalom 290 Kolineszteráz enzimek szerepe és diagnosztikai jelentősége (Simon György) 291 Kolineszterázok 291 A kolineszterázok típusai 292 Az AChE sejten belüli lokalizációja és szintézise 297 A liqour cerebrospinalis kolineszteráz enzimjei 298 A CSF AChE felfedezése 299 A CSF kolineszteráz eredete 299 A CFS acetillkolineszteráz és pszeudokolineszteráz aktivitás mérési módszerei 301 Kolineszteráz aktivitás változásai idegrendszeri betegségekben 302 ChE aktivitás az idegrendszer daganatos betegségeiben 302 Kolineszteráz aktivitás dementiákban 304 Parkinson-kór 305 Huntington chorea 305 Epilepszia 305 Sclerosis multiplex 306 Amyotrophias lateral sclerosis (ALS) 306 Guillain-Barré-betegség 306 Polyneuropathia deiabetica 307 Agyi abszesszus és szepszis 307 Migrén 307 Malignus hipertermia 307 Szkizofrénia 307 Depresszió 308 Szorongásos állapotok 308 Mániás kórképek 308 Meningitiszek és enkefalitiszek 309 Gyógyszerek hatása 309 Az amionfolyadék kolineszteráz aktivitás vizsgálata 310 Eredet 310 Kimutatási módszerek 310 Diagnosztikai lehetőségek 312 Összefoglalás 314 Irodalom 315 A lítium és a réz szerepe (Lipcsey Attila) 321 A lítiumsók neurokémiai jelentősége 321 Előzmények 321 A lítiumkezelés indikációs területei 322 A lítium pszichiátriai alkalmazása 323 A lítium alkalmazásának pszichiátriai előnyei 324 A lítium biológiai hatásmechanizmusa 325 A rézanyagcsere neurokémiai szempontjai 328 Általános rézanyagcsere 328 Wilson-kór 329 A szkizofrénia és a rézanyagcsere kapcsolata 332 A rézanyagcsere egyéb vonatkozásai 337 Irodalom 338 Az EEG neurokémiai vonatkozásai (Tariska Péter) 340 Bevezetés 340 Az EEG-tevékenység eredete 340 Főbb ionváltozások az elektromos jelenségek hátterében 341 Neuroanatómiai és neurofiziológiai szubsztrátumok 341 Epileptogén aktivitás 343 Neurohumorális tényezők 344 Az agy normális anyagcseréje 345 Az EEG-tevékenység fiziológiai változásai és azok háttere 346 Nyugalmi EEG 346 EEG szenzoros inger hatásakor 347 Alvási EEG 347 Az EEG lehetőségei a neurológiai betegségekben 348 Az EEG jelentősége az epilepszia diagnosztikájában 350 Az EEG jelentősége a főként helyi agykárosodással (funkciózavarral) járó kórképekben 351 Diffúz agyi funkciózavar 353 Kiváltott válaszok 355 Összefoglalás 355 Irodalom 356 Neuroendokrinológiai vonatkozások (Arató Mihály) 359 Szkizofrénia 361 Növekedési hormon vizsgálatok 361 Prolaktinvizsgálatok 364 Depresszió 366 DST 367 TRH-TSH-teszt 369 Diabétesz és depresszió 371 Melatonin 374 Összefoglalás 375 Irodalom 377 Pszichofarmakológiai kitekintés (Gaszner Péter) 381 Bevezetés 381 Pszichofarmakonok 382 A depresszió gyógyszerei 382 Antipszichotikumok 388 A lítium és egyéb profilaktikumok 391 Szorongásoldók 392 Egyéb pszichofarmakonok 393 A központi idegrendszerre ható egyéb gyógyszerek 395 Predikció, gyógyszerrezisztencia 396 Új terápiás elvek 397 Összefoglalás és következtetések 400 Irodalom 401 Tárgymutató 404