A szorongás mai szemmel

FÜLSZÖVEG A pszichiátria és a mentálhigiénia területén jelenleg a szorongásos zavarok jelentik az egyik legfontosabb problémát. Az epidemiológiai tanulmányok azt mutatják, hogy a fejlett ipari társadalmak népességének kb. egyharmada szenved komolyabb vagy éppen kóros formájú szorongásban. Mi a szorongás valójában? Mi okozza, és milyen módon lehet gyógyítani? Ezek a kérdések gyakran homályban és megválaszolatlanul maradnak. A könyv megkísérel válaszolni ezekre a kérdésekre, a témakör bonyolultsága miatt nem szándéka azonban, hogy minden kérdést megfeleljen és minden problémára megoldást ajánljon. Célja elsősorban a szorongás pszichiátriai koncepciójának népszerűsítése. A szorongás egyfajta lelki fájdalom. Hogy segíteni tudjunk rajta, jól meg kell értenünk. A könyv szándéka szerint ezt szolgálja. A kérdéshez nem értőkhöz, a jövőbeni és a jelenlegi szakemberekhez, a gyakorló orvosokhoz és elsősorban azokhoz szól, akik szorongásban szenvednek. Azt az üzenetet kívánja továbbítani, hogy létezik hatásos kezelés, a szorongásos személyek reálisan remélhetik állapotuk jelentős javulását. A szerző pszichiáter, a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Klinikájának orvosa. Évek óta foglalkozik a szorongás, a depresszió problémájával. Fő érdeklődési területe az említett zavarok pszichofarmakológiai vonatkozásainak vizsgálata. Közel negyven közleménye a hazai szaklapokon kívül Franciaországban, Kanadában és a Amerikai Egyesült Államokban jelent meg. Vissza TARTALOM Előszó 5 Bevezetés 7 A normál szorongás 11 Szorongás, félelem, fóbia 11 Szorongás és bizonytalanságérzés 12 Szorongás, stressz, feszültség 12 A normál szorongás 19 Szorongás a különböző életszakaszokban 20 Gyermekkor 20 Ifjúkor 21 Felnőttkor 22 Középkor 23 Időskor 24 A szorongás biológiai alapjai 27 GABA-rendszer és beznodiazepin-receptorok 32 Noradrenerg-rendszerek 34 Szerotonerg-rendszerek 36 Dopaminerg-rendszerek 37 Peptidrendszerek 38 Hisztaminerg rendszer 39 Kolinerg rendszer 39 Adenozin rendszer 40 Összefoglalás 40 Kóros szorongás 43 A normál és a kóros szorongás közötti határ 43 Kóros szorongás 45 Szorongásos-depresszív alkalmazkodási zavarok 51 Tünettan 53 Kórszármazás 55 Kórjóslat 56 Kezelés 56 Munkából eredő kimerüléses szindróma 58 Generalizált szorongás 63 Gyakoriság 69 Kórszármazás 70 Pszichoanalitikus elmélet 70 Tanuláselmélet 71 Genetikai elmélet 72 Biológiai elmélet 72 Kórjóslat 75 Kezelés 76 Tünetek feltárása, támogató terápia 78 Speciális kezelési formák 79 Pszichoanalitikusan orientált pszichoterápia 80 Viselkedésterápia 82 Gyógyszeres terápia 84 Összefoglalás 91 Pánikállapotok 93 Klinikai kép 94 Gyakoriság 105 Kóroki tényezők 105 Pszichológiai tényezők 106 Genetikai tényezők 107 Biológiai tényezők 109 Kórjóslat 111 Gyógyszeres kezelés 112 A gyógyszer megválasztása 114 Gyógyszeradagolás 116 A gyógyszeres kezelés befejezése 117 Pszichológiai kezelés 118 Agorafóbia pánikrohamokkal 120 A szorongás értékelése 125 Kell-e kezelni a szorongást? 137 Mit tehet a terapeuta? 139 Mit tehet a páciens? 141 Mit tehet a környezet? 142 A gyógykezelt és a nem gyógykezelt szorongó 143 Összefoglalás 149 Ábrák jegyzéke 152 Táblázatok jegyzéke 152 Felhasznált irodalom 153 Tartalom 160