Hypertonia az orvosi gyakorlatban

Hazánkban közel 3,5 millió hypertoniás beteg él. A felismert, de szinte teljesen tünet- és panaszmentes hypertoniás beteget évekig, évtizedekig folyamatosan kell kezelni és gondozni azzal a meggyőződéssel és abban a hitben, hogy hogy nem változik semmi az évek során, vagyis a betegség szövődménymentes. Természetesen a szövődmények megjelenése (agy-, szív-, vese-, szembetegségek) esetén már mindenki számára egyértelmű, hogy valahol mulasztás történt. Az élethosszig tartó állapot folyamatos gondozást jelent, amikor a kezelőorvos a szakmai ismeretek birtokában hatékony segítője lehet a betegségét ismerő és az azt elfogadni tudó betegnek. Ebben igyekszik segítséget nyújtani ez az összefoglaló könyv, mely a hypertoniával kapcsolatos ismereteket tartalmazza. A könyv ajánlható a családorvosoknak, belgyógyászoknak, szakgyógyszerészeknek és az egészségügyi szakellátó személyzetnek. Bevezetés- Hypertonia az orvosi gyakorlatban című könyvhözA magasvérnyomás hazánkban több mint hárommillió felnőtt ember érint, így nem lehet kérdéses, hogy hipertóniás egyénnel mindennap, minden orvos többízben is találkozik. Pontos mérőműszerekkel és helyes vérnyomásmérési technikával, megalapozhatjuk a diagnózist. A magasvérnyomás okozta célszerv károsodások mielőbbi felismerése és a társbetegségek kezelése reményt ad a betegek életminőségének javítására és élettartamának növelésére. A korai időszakban felismert hormonális és renális eredetű betegségek kimutatása, a gyakran fel nem ismert terápia rezisztens hypertoniák megismerése mindannyiunk felelőssége. A nem gyógyszeres kezelés során is számos új ismerettel gazdagodtunk, amit immár evidenciaszintek jeleznek. A könyv részletesen sorra veszi az egészséges táplálkozás, testtömeg csökkentés, a sóbevitel csökkentés, a kálium pótlás, nátriumszegény étrend, a fizikai aktivitás fokozás és az alkohol fogyasztás mérséklés lehetséges módjait, a stressz és alvászavarok kezelését, hiszen I.A. evidencia szinttel ajánlott minden hypertoniával járó állapotban ezek optimalizálása, betartása. A hypertonia gyógyszeres kezelésében ismert, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek közt hatékonyságban nincs lényeges különbség az egyes antihypertenzív gyógyszercsoportok között (I.A. evidencia). Az egyes célszervkárosodásokra (mikroalbuminuria, balkamra hypertrophia, endothelfunkciók, intima-media falvastagság, pulzushullám terjedési sebessége) és metabolikus folyamatokra (inzulinrezisztencia, lipid- és húgysavanyagcsere), valamint a kardiovaszkuláris morbiditásra, kardiovaszkuláris prevencióra gyakorolt hatás tekintetében a betegek bizonyos alcsoportjaiban az egyes gyógyszercsoportok hatékonysága között vannak jól meghatározható, a betegek individualizált terápiájában figyelembe veendő eltérések. A kettős, vagy hármas (fix) kombinációban alkalmazott kezelés napjainkban általánossá vált. A kombinációk alkalmazásakor alapvetően fontos, hogy az együtt adott gyógyszerek egymás hatását erősítsék, s a mellékhatások száma és gyakorisága csökkenjen. A könyv a beteg együttműködés, terápiahűség lehetséges javítási lehetőségeivel zárul. Nagyon remélem, hogy a saját magáért felelősséget vállaló ember aktív közreműködésével az érdeklődő orvos kollegák, a könyv segítségével, friss szakmai tudás birtokában, hozzá tudnak járulni az egészségben eltöltött életévek megnyújtásához.2022. április.  Barna István dr