Urológia

Megjegyzés: Fekete-fehér fotókkal, ábrákkal illusztrálva. ELŐSZÓ Arra vállalkoztunk, hogy megújítsuk a Balogh Ferenc szerkesztésében, és Balogh Ferenc-Frang Dezső-Magasi Péter-Pintér József által írt, 1986-ban megjelent urológiai tankönyvet. A tankönyv megújítására azért került sor, mert az utóbbi években az orvosi műszerek gyors fejlődése jelentősen megváltoztatta, javította a diagnosztikai lehetőségeket és a gyógyítási módszereket, eljárásokat. Az új könyv megírásával ezért lépést próbáltunk tartani azokkal a felgyorsult szakmai megismerésekkel, amelyek az urológiát ma a legfejlettebb szakmák közé emelték. Mindez maga után vonta a szakmai ismeretanyag megfelelő kiegészítését, s ezt szeretnénk az egyetemi oktatásban és továbbképzésben elterjeszteni. Rohamléptekben fejlődött az ultrahangdiagnosztika, rendkívüli mértékben finomodott a computertomográfia, és olyan eljárások álltak a diagnosztika szolgálatába, mint a mágneses rezonancia vizsgálat. Sokat lépett előre a diagnosztikus, endoszkópos műszerek fejlettsége is. Ma már nehezen elérhető testüregbe is, mint például a vesevezeték, be lehet jutni és belsejéről közvetlenül lehet tájékozódni. A műszerek fejlettsége teszi lehetővé azt is, hogy most a húgyúti kövek jelentős része nyitott műtét nélkül eltávolítható. Ma már többgenerációs extracorporalis kőzúzó készülék áll rendelkezésre, háborút nyert a percutan kőeltávolítás, és létjogosultsága van a laseres kőzúzásnak is. Óriási lehetőségek vannak a húgyúti daganatok gyógyításában, amelyben nagy segítséget nyújt a közvetlenül használható CO2-laser és az endoszkópos eszközön keresztül hatásos Nd-Yag és Dye-laser. Vissza TARTALOM Előszó 13 Általános rész 15 Fejlődéstan (Magasi Péter) 17 Anatómia és fiziológia (Magasi Péter) 20 A vizeletelválasztás patofiziológiája (Magasi Péter) 28 A víz- és elektrolitháztartás zavarai, valamint a sav-bázis háztartás elváltozásai (Magasi Péter) 29 Urodynamia (Magasi Péter) 33 A felső húgyutak normális és kóros vizeletürítése 33 A hólyag ép és kóros működése 37 Urológiai laboratóriumi vizsgálatok (Magasi Péter) 40 A vizelet vizsgálata 40 Makroszkópos vizeletvizsgálat 42 Mikroszkópos vizeletvizsgálat 46 Vizeletcitológia 52 A prostata-, az ondómirigy-, a húgycső- és hüvelyváladék vizsgálata 52 A vér kémiai analízise (Magasi Péter) 54 Vesefunkciós vizsgálatok (Magasi Péter) 57 A glomerulusfunkció vizsgálata 58 Clearance 58 A tubularis funkciók vizsgálata 59 A húgy- és ivarszervek fizikális vizsgálata (Magasi Péter) 61 Általános vizsgálat 61 Részletes vizsgálat 62 A húgyivarrendszer ábrázolásának módszerei (Magasi Péter) 68 Az urológiai röntgendiagnosztika 68 Képerősítő vizsgálatok (kinematográfia) 92 Retrográd beavatkozások a húgyúti traktuson (Magasi Péter) 115 A húgycső katéterezése 115 Optikai vizsgálóeszközök 122 Az urológiai eszközös vizsgálatok szövődményei 127 Urodynamiás vizsgálatok (Magasi Péter) 128 Uroflowmetria (vizeletáramlás-mérés, UFM) 128 Cisztometria (hólyagnyomásmérés CMG) 130 Farmakológiai kiegészítő vizsgálatok 131 Húgycsőnyomási profil (UPP) 132 A harántcsíkolt gátizomzat elektromiográfiája (EMG) 132 Az alsó húgyutak beidegzési rendszerei (urodynamiás mérések) 133 Biopsiás vizsgálatok (Magasi Péter) 135 Részletes rész Fejlődési rendellenességek (Pintér József) 143 Nephrogen fejlődési rendellenességek 143 A vesék véredényeinek fejlődési rendellenességei 149 Ureterogen fejlődési rendellenességek 150 Összetett fejlődési rendellenességek 157 A húgyhólyag fejlődési rendellenességei 161 Az urachus fejlődési rendellenességei 163 A húgycső és a penis világrahozott rendellenességei 164 A herék fejlődési zavarai 167 A prostata és az ondóhólyag anomaliái 169 A húgyivarszervek gyulladásos betegségei 170 Nem specifikus gyulladások (Frang Dezső) 170 Specifikus gyulladások (Pintér József) 193 Urolithiasis (Frang Dezső) 206 A kőképződés folyamata 206 A leggyakoribb kőféleségek 212 A konzervatív terápia és a profilaxis gyógyszerei 214 A vese- és ureterkövek klinikuma 216 Calculus vesicae urinariae 228 Calculus urethrae 230 Calculi prostatae 231 Idegentestek a húgyutakban 232 Ptosis renis (Frang Dezső) 235 Pyelectasia, hydronephrosis (Frang Dezső) 238 Hypertonia renalis (Frang Dezső) 241 Insufficientia renalis (Frang Dezső) 243 Heveny veseelégtelenség 243 Idült veseelégtelenség 248 Veseátültetés 252 Daganatok (Pintér József) 254 Tumores renis 254 Mellékvese-megbetegedések (Pintér József) 297 Mellékvesekéreg-hyperfunctio 297 A mellékvesekéreg daganatai 298 A mellékvesevelő tumorai 299 Sérülések (Pintér József) 301 Vesesérülések 301 Uretersérülések 302 A húgyhólyag sérülései 304 A húgycső sérülései 306 A külső genitalék sérülései 308 Andrológia (Frang Dezső) 310 A nemzőképesség és vizsgálata 310 Az andrológia társadalmi, családtervezési jelentősége és jogi vonatkozásai 321 Nőgyógyászati urológia (Frang Dezső) 322 Urológiai teendők nőgyógyászati beavatkozások előtt és után 327 Interoperativ és postoperativ szövődmények nőgyógyászati beavatkozások után 328 Az urológia határterületei (Frang Dezső) 329 Sebészet, traumatológia 329 Belgyógyászat, onkológia, tüdőgyógyászat 330 Reumatológia 331 Fogászat, fül-orr-gégészet, venerollógia 332 Neurológia 332 Ortopédia 333 Szemészet 333 Gyermekurológia 333 Műtéttan Műtétek a vesén (Magasi Péter) 337 A vese sebészi felkeresése 337 Fejlődési rendellenességek műtétei 355 A hypothermia jelentősége a vesesebészetben 358 A vese sérüléseinek ellátása 360 Vesetransplantatio 362 Adrenalectomia 363 Műtétek a vesemedencén és a kelyheken (Magasi Péter) 365 Plasztikai műtétek a vesemedencén 367 A vesevezeték műtétei (Magasi Péter) 374 Az ureter feltárása 374 Műtétek a húgyhólyagon (Magasi Péter) 393 A húgyhólyagfeltárás módjai 393 Hólyag-bél plasztika 399 Bénult hólyagon végzett műtétek 403 Hólyagsérülés ellátása 405 Húgyhólyag-hüvely sipoly megoldása 405 A férfi incontinentia műtéte 407 A prostata és a hólyagnyak műtétei (Magasi Péter) 409 Prostatectomia 409 A prostatatályog sebészi ellátása 414 A hólyagnyakszűkület megszüntetése 415 A női incontinentia műtéti gyógyítása 416 A hólyagnyaksérülés ellátása 418 Műtétek a húgycsövön, a penisen és a heréken (Magasi Péter) 419 Endourológia Interventiós uroradiológia (Magasi Péter) 435 Vese- és ureterkövek ESWL kezelése (Magasi Péter) 449 Laseres kőzúzás 450 Vesecysták percutan kezelése 451 Az elektrohidraulikus és ultrahang-energia alkalmazása a húgyúti kövek kezelésében 452 A prostata transurethralis resectiója (Magasi Péter) 455 Transuretralis beavatkozáshoz szükséges eszközök 455 Nagyfrekvenciás diatermiás készülékek 459 A transurethralis prostatechtomia feltételei 462 A prostatarák resectiója 467 Hólyagdaganatok transurethralis resectiója 467 A prostata transurethralis cryosebészete 468 Transurethralis electrocoagulatio 469 Lithotripsia 470 A hólyagtumorok transurethralis laseres kezelése 470 Tárgymutató 473