Sebészet 2. - részletes sebészet

ELŐSZÓ E könyv megírására 1974-ben kaptam megbízást az Egészségügyi Minisztérium II. Főosztályától. A rendelkezésre álló időt törekedtem racionálisan felhasználni és a munkát a könyv egyes fejezeteinek szerzői között felosztani. Mindegyik szerző régebbi munkahelyemen, a Semmelwies Orvostudományi Egyetem III. sz. Sebészeti Klinikáján és többségük jelenlegi munkahelyemen is sok év óta részt vesz az oktatásban. Ez könnyebbé tette feladatunkat. Külön örömömre szolgált, hogy Dr. Zoltán László professzor "Az idegrendszer sebészetének alapvonalai", Dr. Ávay Attila, az Országos Kardiológiai Intézet Szívsebészeti Osztályának vezetője "A szív és mellkasi nagyerek sebészetének alapvonalai", Dr. Horváth György c. egyetemi docens Dr. Kocsis László egyetemi tanársegéddel (SOTE III. számú Sebészeti Klinika) együtt "A csecsemő- és gyermekkor fontosabb sebészeti kórképei" fejezetének megírását elvállalta. Dr. Bárdosi Zoltán egyetemi adjunktus (SOTE III. számú Sebészeti Klinika) kérésemre volt szíves megírni " A perioperatív időszak fontosabb kérdései" című fejezetet, mely bizonnyal igen hasznos lesz orvostanhallgatóink nyári kórházi és VI. éves gyakorlati ideje alatt és később az orvosi gyakorlatban. E fejezet ui. a minden orvost érintő intenzív betegellátás alapelemeit tartalmazza. TARTALOM Előszó 15 A fej általános sebészi szempontból jelentősebb betegségei (Írta: Dr. Bárdosi zoltán) 19 Az agykoponya betegségei 19 Fejlődési rendellenességek 19 Gyulladások 19 Daganatok 20 Az arckoponya betegségei 21 Fejlődési rendellenességek 21 Gyulladások 21 Daganatok 23 A szájüreg betegségei 24 Sérülések 24 Gyulladások 24 Daganatok 25 A nyelv betegségei 26 Fejlődési rendellenességek 26 Sérülések 26 Gyulladások 26 Daganatok 27 A nyálmirigyek betegségei 27 Sérülések 27 Idegentestek 27 Gyulladások 28 Daganatok 28 Az idegrendszer sebészetének alapvonalai (Írta: Dr. Zoltán László) 29 Vizsgáló módszerek 30 Az idegrendszer sebészeti fontosságú betegségei 35 Sérülések 35 Gyulladások 50 Fejlődési rendellenességek 52 Daganatok 57 Discopathia 72 Nyak (Írta: Dr. Nagy Lajos) 83 A nyak betegségei 83 Fejlődési rendellenességek 83 Sérülések 84 Tracheostomia 86 Fertőzések 90 Actinomycosis cervicofacialis 91 A nyaki nyirokcsomók betegségei 92 Primer daganatok 95 Pajzsmirigy (Írta: Dr. Nagy Lajos) 97 Anatómiai adatok 97 Élettani adatok 97 Vizsgáló módszerek 98 A pajzsmirigy betegségei 99 A strumáról általában 99 A struma sebészeti kezelése 108 Struma recidiva 114 Gyermekkori struma 115 Gyulladások 115 Daganatok Mellékpajzsmirigy (Írta: Dr. Nagy Lajos) 116 Élettani adatok 119 A mellékpajzsmirigy betegségei 119 Mellkasfal (Írta: Dr. Nagy Lajos) 123 Anatómiai adatok 123 A mellkasfal betegségei 123 Fejlődési rendellenességek 123 Szerzett mellkasfal-torzulatok 124 Sérülések 125 Sérvek 128 Gyulladások 128 Daganatok 129 Tietze-syndroma 130 Mellhártya (Írta: Dr. Nagy Lajos) 131 Anatómiai adatok 131 A mellhártya betegségei 131 Mediastinum (Írta: Dr. Nagy Lajos) 141 Anatómiai adatok 141 A mediastinum betegségei 142 Sérülések 142 Mediastinális emphysemák 143 Gyulladások 144 Mediastinális sérvek 145 Daganatok 145 Csecsemőmirigy (Írta: Dr. Nagy Lajos) 147 Anatómiai adatok 147 Élettani adatok 147 A csecsemőmirigy betegségei 148 Tüdő (Írta: Dr. Kiss Lajos) 151 Anatómiai adatok 151 Vizsgáló módszerek 152 A tüdő betegségei 155 Fejlődési rendellenességek 155 Sérülések 157 Idegentestek 158 Gyulladások 158 Gombás tüdőbetegségek 163 Parazitás tüdőbetegségek 164 Bronchiectasia 165 Középsőlebeny-syndroma 167 Daganatok 167 A tüdő-tuberculosis kezelése 173 Néhány műtéti eljárás 175 A szív és a mellkasi nagyerek sebészetének alapvonalai (Írta: Dr. Árvai Attila) 177 Kórélettani adatok 177 Vizsgáló módszerek 180 A szívsebészet módszerei 182 A szív betegségei 188 Fejlődési rendellenességek 188 Balról-jobbra shunttel járó anomáliák 189 Jobbról-balra shunttel járó anomáliák 196 A szívbillentyűk szerzett hibái 210 Szívbillentyűpótlás 216 Coronaria-szűkület 219 Pericardiális folyadékgyülem (szívtamponád) 221 Pericarditis constrictiva 222 Pacemaker-kezelés 225 A mellkasi aorta aneurysmmái 228 Sérülések 230 Daganatok 232 Emlő (Írta: Dr. Stefanics János) 233 Anatómiai adatok 233 Az emlő betegségei 235 Fejlődési rendellenességek 235 Sérülések 236 Az emlő zsírszövet-necrosisa 237 Dysplasiák 237 Gyulladások 241 A női emlő daganatai 243 A terhesség és a shzoptatás idején kifejlődő emlő-carcinoma 255 Mindkét emlő carcinomája 255 A férfi emlő daganatai 256 Az emlőbimbó vérzése és váladékozása 256 Nyelőcső (Írta: Dubecz Sándor) 259 Anatómiai adatok 259 Vizsgáló módszerek 260 A nyelőcső betegségei 260 Sérülések 261 Jóindulatú szűkületek 264 Gyulladások 267 Fekélyek 269 Ectasiák és divericulumok 270 Achalasia 273 Egyéb funkcionális eredetű motilitászavarok 275 Vérzés a nyelőcsőből 277 Daganatok 278 Rekesz (Írta: Dr. Dubecz Sándor) 285 Anatómiai adatok 285 A rekesz betegségei 286 Sérülések 286 Sérvek 286 A rekesz relaxációja 290 Gyulladások 291 Daganatok 291 Hasfal (Dr. Dubecz Sándor) 293 Anatómiai adatok 293 A hasfal betegségei 293 Fejlődési rendellenességek 293 Sérülések 294 Lobos folyamatok 294 Gyüjtőértágulatok 295 Daganatok 295 Köldökelváltozások 295 Műtéti metszések a hasfalon 296 A műtéti metszések szövődményei 299 Sérvek 301 Hashártya, bélfodor, cseplesz (Írta: Dr. Stefanics János és Dr. Jámbor Gyula) 327 Általános megjegyzések 327 A hashártya betegségei 328 Peritonitis acuta 328 A peritonitis speciális formái 332 A peritonitis szövődményei 335 Intraperitoneális folyadékgyülem 338 Daganatok 340 A bélfodor betegségei 340 A nagycseplesz betegségei 342 Gyomor és nyombél (Írta: Dr. Stefanics János és Dr. Kocsis László) 345 Anatómiai adatok 345 Élettani adatok 347 A gyomor és a nyombél sebészeti szempontból legjelentősebb betegségei 349 A peptikus fekély gyakoriságára és patogenezisére vonatkozó néhány megjegyzés 349 A krónikus peptikus fekély sebészeti kezelése 353 A peptikus fekélyek szövődményei 361 Egyéb ritkább peptikus fekélyek 366 Gyomorrák 372 A gyomorrák patológiája, tünetei és kórisméje 372 Gyomor-carcinoma miatt végzett műtétek 375 A gyomorműtétek korai és késői szövődményei 380 Szövődmények a gyomorműtétek után a korai postoperatív időszakban 380 A gyomorműtéteket követő késői szövődmények 381 A gyomor egyéb sebészeti jelentőségű betegségei 385 Fejlődési rendellenességek 385 Idegentestek 386 Sérülések, spontán gyomor-rupturák 387 Alak- és helyzetváltozások 387 Dverticulumok 388 Heveny gyomordilatáció 389 Akut és krónikus gastritisek 389 Az antrális nyálkahártya transpylorikus prodapsusa 390 A gyomor specifikus jellegű infekciói 390 Jóindulatú daganatok 391 Egyéb, rosszindulatú daganatok 392 A duodenum egyéb sebészeti jelentőségű betegségei 392 Fejlődési rendellenességek 392 Sérülések 393 Daganatok 396 A vékonybél, a vastagbél és a rectum sebészeti jelentőségű, nem daganatos begtegségei (Írta: Dr. Stefanaics János) 397 Anatómiai adatok 397 Fejlődési rendellenességek 398 Idegentestek 399 Sérülések 400 Nem specifikus gyulladásos betegségek 402 Specifikus gyulladásos betegségek 417 Bélsipoly 420 Vékony- és vastagbélfekélyek 422 Anyagcsere- és táplálkozási zavarok kiterjedt vékonybél-resectio után 424 Féregnyúlvány (Írta: Dr. Stefanics János és Dr. Penkov Péter) 427 Anatómiai adatok 427 A féregnyúlvány betegségei 428 Fejlődési rendellenességek 428 Appendicitis acuta 428 A vékonybél, a vastagbél és a rectum daganatos betegségei (Írta: Dr. Stefanics János) 443 A vékonybél jó- és rosszindulatú daganatai 443 A vékonybél, a vastagbél és a rectum carcinoid tumorai 444 A colon és a rectum jóindulatú daganatai 445 A vékonybél, a vastagbél és a rectum polyposai 446 A colon és a rectum egyéb rosszindulatú daganatai 471 Anorectum (Írta: Dr. Stefanics Jánios) 473 Anatómiai adatok 473 Az anorectum betegségei 476 A gát és a sacrococcygeális tájék néhány sebészeti jelentőségű betegsége 492 Bélelzáródás (Írta: Dr. Stefanics János) 495 Az ileus patológiája és kórélettani következményei 408 Az ileus tünettan és kórisméje 409 Az ileus kezelése 502 Egyes speciális ileus-típusok 504 Máj (Írta: Dr. Nagy Lajos) 511 Anatómiai adatok 511 Élettani adatok 512 A májműködés vizsgáló módszerei 513 A máj betegségei 514 Az epehólyag és az epeutak (Írta: Dr. Stefanics János) 537 Anatómiai adatok 537 Élettani adatok 537 Vizsgáló módszerek 539 Az epehólyag és az extrahepatikus epeutak betegségei 543 Fejlődési rendellenességek 543 Epeútsérülések 546 Az epehólyag torsiója 547 Epekövek 547 Az epehólyag és epeutak egyéb nem daganatos betegségei 562 Epesipolyok 562 A közös epevezeték heges szűkületei 564 A cholecystectomiát követő panaszok 568 Az epehólyag és az epeutak daganatai 569 Hasnyálmirigy (Írta: Dr. Stefanics János és Dr. Farkas István) 571 Anatómiai adatok 571 Vizsgáló módszerek 572 A hasnyálmirigy betegségei 574 Lép (Írta: Dr. Kiss Lajos) 591 Anatómiai adatok 591 Élettani és kórélettani adatok 591 Vizsgáló módszerek 592 A lép betegségei 593 Fejlődési rendellenességek 593 Sérülések 593 Gyulladások 595 Léptályog 596 Daganatok 597 Splenectomia 599 Retroperitoneum és mellékvesék (Írta: Dr. Stefanics János) 601 Anatómiai adatok 601 A retroperitoneum 601 A mellékvesék 603 Perifériás verőerek (Írta: Dr. Stefanics János és Dr. Jámbor Gyula) 609 Az alsó végtag artériáinak krónikus obliteratív betegségei 610 A felsővégtag-artériák distálisabb szakaszainak krónikus obliteratív betegségei 635 A veseartériák krónikus obliteratív betegségei 635 A mesenteriális artériák krónikus obliteratív betegségei 637 Akut verőérelzáródás 644 Vénák (Írta: Dr. Jámbor Gyula) 657 Az alsó végtag vénás keringése 657 Az alsó végtag vénáinak betegségei 658 A felső testfél vénás betegségei 683 A vénák primer daganatai 685 Nyirokrendszer (Írta: Dr. Kocsis László) 687 Anatómiai és élettani adatok 687 Vizsgáló módszerek 687 A nyirokrendszer betegségei 688 A csecsemő- és gyermekkor fontosabb sebészeti kórképei (Írta: Dr. Horváth György és Dr. Kocsis László) 693 A perioperatív időszak speciális kérdései 694 Sebészeti beavatkozást igénylő fejlődési rendellenességek 696 Csecsemők veleszületett hypertophiás pylorus-stencosisa 704 A vékony- és vastagbél forgási zavarai 708 Rosszindulatú daganatok 723 A perioperativ időszak fontosabb kérdései (Írta: Dr. Bárdosi Zoltán) 727 Műtéti előkészítés 727 Műtéti szak 730 Újraélesztés 738 A műtét utáni időszak 739 Intenzív betegellátás 751 Felhasznált fontosabb forrásmunkák 753 Tárgymutató 757