Narcolepsia - Ablak az alvásra

BEVEZETÉS 9 A NARCOLEPSIÁRÓL 11 A narcolepsia diagnózisa 13 A KLINIKAI TÜNETEKRŐL ÉS KÓRÉLETTANI HÁTTERÜKRŐL 21 Nappali álmosság, aluszékonyság és hirtelen elalvások (alvásrohamok); narcolepsia 21 Cataplexia 22 Hypnagog és hypnopomp (hypnopompikus) hallucináció 25 Alvási paralysis (alvási bénulás) 28 Töredezett (fragmentált) éjszakai alvás 28 Alváskezdeti REM (sleep onset REM, SOREM) 29 Automatikus cselekvés 30 Pszichiátriai, pszichológiai tünetek, pszichoszociális hátrány 32 Alvásba menekülve? 36 Elhízás 36 A narcolepsia REM-betegség? 37 EPIDEMIOLÓGIA 40 Nappali aluszékonyság (hypersomnia) í 40 Kialvatlanság (alváselégtelenség) 40 Narcolepsia 41 Narcolepsiások a pszichiátrián? 42 IMMUNGENETIKAI VONATKOZÁSOK 44 A HLA-rendszer szerepe 44 Családi halmozódás 47 ÁLLATMODELLEK 50 Az állatkísérletek módszere 50 Állatmodellek az alváskutatásban 53 Narcolepsiás kutyák 55 Molekuláris biológiai módszerek 56 Az állatok alvásáról 61 DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS 64 A NARCOLEPSIA HELYE AZ EGYÉB ALVÁSZAVAROK KÖZÖTT 68 ÁLTALÁBAN AZ ALVÁSRÓL, ÁLMOSSÁGRÓL 69 Ultradián szabályozás 71 A narcolepsia mint circadián ritmuszavar 76 A homeosztatikus szabályozás 77 Az alvás/ ébrenlét hajlamot befolyásoló tényezők 78 EGYES AGYI TERÜLETEK SZEREPE AZ ALVÁSFOLYAMATOKBAN 80 A bazális előagyi ébresztő és hipnogén rendszer 80 A lassú hullámú alvás központi tényezője a thalamus 81 Az álmosságról 83 ÉBERSÉG ÉS TÁPLÁLKOZÁS - AZ OREXIN(HYPOCRETIN-) RENDSZER 86 Az orexinrendszer 87 Az orexinrendszer és a narcolepsia 90 Az orexinek a normál alvás szabályozásában 91 Az orexinek és az étvágy 91 A NARCOLEPSIA NEUROHUMORALIS HÁTTERE 92 Acetylcholin 93 A monoaminerg-rendszer 93 Orexin 99 A NARCOLEPSIA KEZELÉSE 100 Nem gyógyszeres kezelés 102 Gyógyszeres kezelés 104 TÜNETI NARCOLEPSIA 108 NAPPALI ALUSZÉKONYSÁG ÉS BALESETVESZÉLY 113 NARCOLEPSIA: BETEGSÉG - EGÉSZSÉG KONTINUUM? 116 AZ ÁLMODÁS JELENSÉGKÖRE ÉS A NARCOLEPSIA 118 A REM-alvás neurobiológiája és az álmodás 118 Az alvást kísérő szubjektív élmények 123 FOGALMAK, DEFINÍCIÓK 133 MELLÉKLET. AZ ALVÁSZAVAROK NEMZETKÖZI OSZTÁLYOZÁSA 145 IRODALOM 149-179