MSD geriátriai kézikönyv

Az Msd Geriátriai Kézikönyv első kiadása óta eltelt öt évben a geriátriai medicina továbbfejlődött és vele együtt fejlődött a Kézikönyv is. A Medicare (öregkori betegbiztosítás az Egyesült Államokban), a tartós intézeti ápolás és az otthoni ápolás hálózatai kiterjedtek, az ápolási feladatok, szociális szolgáltatások és rehabilitáció köre megnövekedett. A normális és kóros öregedéssel, kórismézéssel, bánásmóddal és betegségkezeléssel kapcsolatos új ismeretek, valamint a klinikusok számára fontos naprakész jogi és etikai vonatkozások kerültek be kiegészítésként. Új fejezetek foglalkoznak az emlő-, nőgyógyászati, pulmonalis és gyomor-bél rendszeri betegségekkel és rákokkal. Továbbá az új kiadás teljes átszerkesztésre került, és több, mint 50 új ábrát, valamint több, mint 100 új táblázatot tartalmaz. Az Msd Geriátriai Kézikönyv felépítésében a Merck Manual of Diagnosis and Therapy (első magyar kiadás 1994-ben, MSD Orvosi Kézikönyv néven) hagyományát követi, amely 1899 óta folyamatosan jelenik meg és a világon a legelterjedtebb általános orvosi kiadvány. Az olvasó mégis úgy találja, hogy az Msd Geriátriai Kézikönyv igen sok vonatkozásban eltér attól. Jóllehet mindkét könyv tömör és csak klinikailag lényeges anyagot ölel fel, a geriátria hosszabb kifejtést igényel az egészséges és kóros változások közti különbségek érzékeltetésére, és a multidisciplinaris megközelítés, a számos szövődmény és árnyalat, valamint az idős személyek ellátásában mutatkozó eltérések leírására. Az idős személyek - különösen a nagyon idősek - aránya gyorsan növekszik. Ennek ellenére a geriátriában dolgozó egészségügyi személyzet oktatása ma sem megfelelő: számos orvos, nővér és gyógyszerész csupán néhány órás, vagy ennél is kevesebb hivatalos geriátriai kiképzésben részesül. Az Msd Geriátriai Kézikönyv segít az idősek ellátással kapcsolatos kiegészítő információk megszerzésében. Nem-haszonelvű alapon, a mérsékelt áron elérhető tájékozódás biztosítására a könyvet a Merck & Co., Inc. adja ki. Minden kéziratot geriátria szaktekintélyekből álló szerkesztőbizottság nézett át, és több, mint 125 szakember adta kéziratát vagy segítette tanácsaival a kiadvány megjelenését. Nincs mód mindenkinek kellőképpen megköszönni hozzájárulását és együttműködését. Jutalmukat az idős emberek megsegítése jelenti, akik reményeink szerint a könyv végső haszonélvezői lesznek. Várjuk hozzászólásaikat, és gondosan mérlegelünk minden javító szándékú javaslatot. TARTALOM Útmutató az olvasónak xi Előszó a második kiadáshoz xiii Előszó az első kiadáshoz xiv Rövidítések és egyezményes jelek xvi Szerkesztők és szerkesztőbizottság xvii Szakértők, köszönetnyilvánítás és munkatársak xix Szerzők xxi §1. FELADAT-ORIENTÁLT MEGKÖZELÍTÉS 1. Bevezetés 5 2. Táplálkozás 7 3. A víz- és electrolyt-háztartás zavarai 16 4. Sürgősségi állapotok idős korban 35 5. Hyperthermia és accidentalis hypothermia 47 6. Syncope 58 7. Elesés és járászavarok 65 8. Csonttörések 79 9. Heveny zavartsági állapot 98 10. Magatartászavarok 104 11. Alvászavarok 110 12. A fájdalom 125 13. Időskori rákbetegség 153 14. Nyomási fekély 155 15. VlZELET-INCONTINENTIA 169 §2. GERIÁTRIAI SZEMPONTOK ÉS MEGFONTOLÁSOK 16. anamnesis és physicalis vizsgálat 205 17. átfogó geriátriai kivizsgálás 224 18. A kezelés célkitűzései! Az életminőség szempontjai 235 19. A haldokló beteg ellátása 238 20. Megelőzés _249 21. Klinikai pharmacologia 255 22. A gyógyszerész szerepe a betegellátásban 276 23. geriátriai ápolás 282 24. Gondozás ápoló otthonban és más tartós ápolást biztosító intézményben 291 25. házi betegellátás 304 26. A kórházi ápolás 314 27. Sebészet: Praeoperativ kivizsgálás, intraés postoperativ ellátás 321 28. Anaesthesiologiai megfontolások 346 29. Rehabilitatio 359 30. Foglalkozás-terápia 388 31. Testedzés 397 §3. SZERVRENDSZEREK: BEVEZETÉS 32. Öregedési folyamatok 419 CARDIOVASCULARIS BETEGSÉGEK: 33. az öregedés okozta physiologiás változások_425 34. Diagnosztika 441 35. Magas vérnyomás 454 CARDIOVASCULARIS BETEGSÉGEK (Folytatás) 36. Hypotensio 468 37. Koszorúér-betegség 474 38. A szívbillentyűk betegségei 481 39. infectiv endocarditis 494 40. arrhythmiák és vezetési zavarok 501 41. Szívelégtelenség és cardiomyopathia 513 42. Peripheriás érbetegségek 522 43. Aneurysmák 543 44. CARDIOVASCULARIS sebészet és percutan interventiós technikák 551 A TÜDŐ BETEGSÉGEI 45. Az öregedés hatása a tüdőre 569 46. Tüdőgyulladás és tuberculosis 574 47. Influenza 587 48. chronicus légúti obstructiv betegség 592 49. Tüdőembolia 599 50. Tüdőrák 608 A TÁPCSATORNA BETEGSÉGEI 51. AZ öregedés hatása a tápcsatornára 617 52. A fogak és a szájüreg betegségei 618 53. A tápcsatorna működészavarai 630 54. A tápcsatorna felső szakaszának betegségei 642 55. A tápcsatorna alsó szakaszának betegségei 654 56. Székrekedés 674 57. Hasmenés 682 A TÁPCSATORNA BETEGSÉGEI (Folytatás) 58. Malabsorptiós syndromák 688 59. Az öregedő máj 696 60. A tápcsatorna daganatos megbetegedései 700 61. A tápcsatorna endoscopos vizsgálata 719 62. A tápcsatorna sebészete 727 UROGENITALIS ÉS NŐGYÓGYÁSZATI BETEGSÉGEK 63. Veseelváltozások és betegségek 775 64. AZ alsó urogenitalis rendszer betegségei: Húgyhólyag, prostata és herék 785 65. Húgyúti fertőzés 795 66. A női urogenitalis szervek betegségei 804 67. Emlőrák 816 68. Sexualitas 827 69. Férfi hypogonadismus és impotentia 838 HAEMATOLOGIAI MEGBETEGEDÉSEK 70. életkorral összefüggő haematologiai változások 847 71. Anaemiák 848 72. Rosszindulatú és myeloproliferativ kórképek 861 A MOZGÁSSZERVEK BETEGSÉGEI 73. METABOUKUS CSONTBETEGSÉGEK 897 74. ÓRIÁSSEJTES ARTERITIS (TEMPORALIS) ÉS POLYMYALGIA RHEUMATICA 917 75. Csont-, ízületi és rheumatologiai betegségek 925 76. Izombetegségek 945 77. Lábbetegségek 966 ANYAGCSERE- ÉS ENDOCRIN BETEGSÉGEK 78. Korral járó endocrin- és anyagcsere-változások 981 79. A NORMÁLIS ÉS A KÓROS PAJZSMIRIGY 984 80. DlABETES MELLITUS ÉS A SZÉNHIDRÁT-ANYAGCSERE EGYÉB BETEGSÉGEI 997 81. A LIPID-ANYAGCSERE ZAVARAI 1023 82. AZ ÁSVÁNYI ANYAGCSERE BETEGSÉGEI 1052 83. MENOPAUSA ÉS PETEFÉSZEKHORMON KEZELÉS 1070 FERTŐZŐ BETEGSÉGEK 84. A SZERVEZET VÉDEKEZÉSÉNEK NORMÁLIS VÁLTOZÁSAI 1085 85. Oltások és immunizáció 1091 86. ANTIMICROBÁS SZEREK 1102 87. Humán immundeficientia vírus fertőzés 1125 NEUROLÓGIAI BETEGSÉGEK 88. Élettani öregedés és az idős kor NEUROLÓGIAI BETEGSÉGEI 1129 89. A PSYCHÉS STATUS VIZSGÁLATA 1133 90. Cognitiv zavarok: delírium és dementia 1139 91. CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK 1162 92. Meningitis 1188 93. Mozgászavarok 1194 PSYCHIATRIAI BETEGSÉGEK 94. Az öregedéssel járó physiologiás változások és PSYCHIATRIAI KÓRKÉPEK 1215 95. Depressio 1225 96. Szorongásos kórképek 1234 97. Hypochondriasis 1238 PSYCHIATRIAI BETEGSÉGEK (Folytatás) 98. schizophrenia és schizophreniaszerű betegségek 1242 99. Alkoholizálás és függőség 1245 100. geriátriai psychiatriai konziliáriusi szolgáltatások 1249 BŐRBETEGSÉGEK 101. bőrelváltozások és bőrbetegségek 1255 A SZEM BETEGSÉGEI 102. Szemészeti betegségek 1289 FÜL-ORR-GÉGEBETEGSÉGEK 103. a fül betegségei 1315 104. Orr- és garatbetegségek 1343 §4. SPECIÁLIS KÉRDÉSEK 105. Epidemiológia és demográfia 1351 106. össznemzeti perspektíva 1365 107. Egyedül élés 1374 108. Jogi kérdések 1379 109. Etikai kérdések 1392 110. Szociális kérdések 1400 111. az idős korúak bántalmazása és elhanyagolása 1409 112. Idős gépjárművezetők 1417 §5. REFERENCIA ÉRTÉKEK 113. Laboratóriumi értékek 1427 114. Egészségbiztosítás 1440 TÁRGYMUTATÓ 1449