Kardiológia (A kardiológiában használt fontosabb gyógyszercsoportok farmakodinamikai áttekintése)

TARTALOM Előszó 11 Bevezetés 13 Rövidítési jegyzék 15 A digitálisz (Moser György) 17 Hatásmechanizmus 18 Digitálisz hatásai az EKG-ra 19 Digitálisz hatása a rekeszizomra 20 Javallatai 20 Legfontosabb farmakokinetikai tulajdonságai 21 Ellenjavallatai 22 Választás digitálisz-készítmények közül 22 Digitálisz adagolása 23 Digitálisz-kezelést befolyásoló állapotok 24 Gyógyszerkölcsönhatásai 25 A felszívódás szintjén 25 Fontosabb farmakodinamikai kölcsönhatásai 27 Megoszlási terét, metabolizmusát, ill. kiválasztását befolyásoló kölcsönhatások 27 A szérum digitáliszszint meghatározása 29 Extrakardiális mellékhatásai 30 A digitálisz intoxikáció 31 EKG-jelek 31 Az intoxikáció kezelése 31 Ketacholaminok és inodilatátorok (Moser György) 34 Katecholaminok 35 Dopamin 35 Dobutamin 39 A dopamin és dobutamin összehasonlítása 40 Isoprotenol 43 Adrenalin 43 Noradrenalin 43 Levodopa 43 Ibopamin 44 Inotróp hatás nélküli dopaminerg vegyületek 45 Inodilatátorok 45 Legfontosabb farmakodinamikai hatása 46 Amrinone 47 Milrinone 49 Enoximone 49 Diuretikumok (Moser György) 51 Ozmodiuretikumok 51 Kacsdiuretikumok 52 Furosemid 53 Etacrinsav 55 Thiazidok 55 Carboanhydrase bénítók 57 Kálium-megtakarító diuretikumok 58 Diuretikus terápia CO2-retenció esetén 59 Problémák a diuretikus kezelés kapcsán 61 A diuretikum hatásának elmaradása 61 Kálium homeostasis és diuretikus terápia 62 Calciumcsatorna-blokkolók (Moser György) 63 Tájékozódás a calciumcsatorna-blokkolók közt 63 A Ca-csatorna-blokkolók terápiás alkalmazása 65 Antianginás hatás 65 Calciumcsatorna-blokkolók és a szívinfarktus 70 Antiaritmiás hatásuk 70 Alkalmazásuk szívelégtelenségben 71 Alkalmazás hipertrófiás kardiomyopathiában 72 A hipertónia kezelésében 72 A Ca-csatorna-blokkolók közös farmakokinetikai jellemzői 75 Gyógyszerkölcsönhatásaik 75 Farmakokinetikai interakcióik 75 Legfontosabb farmakodinámiai interakcióik 76 Adagolás és mellékhatások 76 Első generációs Ca-csatorna-blokkolók 76 Második generációs Ca-csatorna-blokkolók 79 Béta-receptor-blokkolók (Székely Ádám) 82 Hatásmechanizmus 83 Szelektivitás 84 PAA (ISA)-tulajdonság 85 Egyéb farmakológiai hatások 85 Farmakokinetikai jellemzőik és különbségeik 86 Terápiás alkalmazásuk 87 Hipertónia 87 Angina pectoris 87 Akut eschaemiás szindróma, myokardiális infarktus 88 Aritmiák 88 Egyéb kardiális indikációk 89 Nem kardiológiai indikációk 90 Adagolásuk összefoglalása és mellékhatások 90 Egyéb antiaritmikumok (Székely Ádám) 93 I/A osztályba tartozó antiaritmikumok 95 Chinidin 95 Procainamid 97 Disopyramid 98 Ajmalin, prajmalin 98 I/B osztályba tartozó antiaritmikumok 99 Lidocain 99 Mexiletin 100 Phenytoin (diphenylhydantoin) 101 Tocainid 101 Moricizin 102 I/C osztályba tartozó antiaritmikumok 102 Flecainid 102 Encainid 103 Lorcainid 103 Propafenon 103 A II. osztály gyógyszerei 106 A III. antiaritmiás osztály gyógyszerei 106 Amiodaron 106 Sotalol 107 Bretylium tosylat 108 A IV. osztályba sorolható antiaritmiás szerek 108 Nem osztályozható antiaritmiás szerek 108 Adenosin, ATP 108 Digitálisz (I. külön fejezetben) 108 Magnézium 109 Tiracizin 109 Nitrátok (Moser György) 110 Nitroglycerin (NG) típusú vasodilatátorok 110 A NG legfontosabb farmakodinamikai hatásai 110 A NG legfontosabb farmakokinetikai tulajdonságai 115 Az isosorbid dinitrát legfontosabb farmakokinetikai tulajdonságai 116 Nitrátkészítmények és adagolásuk 116 A nitrát-tolerancia 118 Megelőzése, illetve megszüntetése 119 Molsidomin 122 Nátrium-nitroprussid 123 Egyéb vasodilatátorok (Moser György) 129 Általános irányelvelvek a vasodilatátor-terápiában 129 ACE-inhibitorok 130 Közös farmakodinamikai tulajdonságok 133 Alkalmazásuk szívelégtelenségben 135 Hatásuk a vérnyomásra 137 ACE-gátlók a vese szemszögéből 139 ACE-gátlók közösen jellemző mellékhatásai 141 A leggyakrabban használt ACE-gátlók 143 Captopril 143 Enelapril 144 Lisinopril 145 Cilazapril 145 Ramipril 146 Perindopril 147 Egyéb stuktúrák 148 Trimethaphan 148 Dihydralazin 149 Prazosin 150 Kábító fájdalomcsillapítók (Moser György) 152 Morphin 152 Pethidin 154 Theophyllin (Moser György) 155 Főbb farmakodinamikai hatásai 155 A theophyllin szerepe balszívfélelégtelenségben 157 Legfontosabb farmakokinetikai tulajdonságai 157 Adagolás 158 Legfontosabb gyógyszerinterakciói 160 Mellékhatások - toxikus tünetek; ellenjavallatok 161 Ajánlott irodalom 163 Hatóanyag szerinti gyógyszernévmutató 167 Tárgymutató 171