Gyakorlati ápolástan - Ápolási vezérfonal a klinikai eljárásokhoz

TARTALOM Szóbeli kapcsolatteremtési jártasság 1 Műszakátadás 3 Betegoktatás 8 A gyógykezelésre vonatkozó közlések 13 Írásbeli kapcsolatteremtési jártasság 19 Ápolási folyamat/terv az ellátás előkészítésére 21 Az ápoló folyamatos megfigyelései 27 Az egészségi állapot alapfelmérése 35 Alapvető felmérés 36 A vitális jelek elektronikus úton történő mérése 48 Vérnyomásmérés pulzustapintással 53 Pulzusmérés Dopplerrel 57 Apicalis-radiális pulzus mérése 61 Testsúly-meghatározás hevedermérleggel 64 Oxigenizáció 69 A mellkast drenáló rendszer előkészítése 71 A mellkasi drén gondozása 71 Posturalis drenázs 82 A mellkas ütögetése 82 A mellkas vibráltatása 82 Orrszonda/arcmaszk használata 91 Orális légúti tubus bevezetése 98 Nazális légúti tubus bevezetése 103 A légutak szájon át történő leszívása 108 Nasopharyngealis/nasotrachealis leszívás 113 Az endotrachealis tubus leszívása 119 Az endotrachealis tubus gondozása 119 A tracheostoma leszívása 131 A tracheostoma tisztítása 131 A tracheostoma kötése és a rögzítőszalag cseréje 131 A tracheostomás/endotrachealis tubus mandzsettájának kezelése 143 Vizsgálati minta gyűjtése a leszívott köpetváladékból 149 Pulzusoximetria 154 Táplálás: folyadék- és tápanyagegyensúly 159 A bevitel és a leadás mérése 161 Intravénás kezelés: vénakiválasztás 168 Intravénás kezelés: infúziós oldat előkészítése 168 Intravénás kezelés: katéteres/heparinos lezárás bevezetése 168 Áramlási sebesság kiszámítása 182 Az intravénás folyadékbevitel szabályozása 182 Az intravénás szerelék cseréje/áttérés heparinos lezárásra 195 Az intravénás beviteli hely kötéscseréje 195 A centrális vénás beviteli hely fenntartása 205 A teljes parenterális táplálás kivitelezése 211 A vértranszfúzió kivitelezése 217 A nasogastricus szonda levezetése 226 A nasogastricus szonda gondozása 232 A nasogastricus szonda eltávolítása 232 Szondatáplálás/gyógyszeres kezelés nasogastricus szondán át 239 Kiválasztás 247 Középsugaras vizeletminta-gyűjtés 249 Vizeletmintavétel állandó katéter mellett 253 Férfibeteg katéterezése 258 Nőbeteg katéterezése 266 Hólyag/katéteröblítés 277 Hemodializáló shunt, graft és fistula ellátása 284 A peritonealis dialízis ellátása 289 Fekális impactatio megszüntetése 297 Beöntésadás 302 Colostoma ellátása 308 Colostomazacskó felhelyezése 312 Colostomazacskó kiürítése és tisztítása 318 Colostomairrigálás 324 Okkult vérzés kimutatása székletből Hemoccult lemezzel 331 Aktivitás és mobilitás 335 A testmechanika alapelveinek használata 337 Testhelyezetek 347 Hoyer-emelő használata 356 Stryker-keret használata 362 Mozgássorozat-gyakorlatok 370 Mankózás 384 A gipszkötés ellátása 394 A huzatásos kezelés gondozása 400 Embolia kialakulása ellen védő harisnya, pneumatikus kompressziós eszköz alkalmazása 405 Folyamatos passzív mozgató eszköz 410 Nyugalom és kényelemérzet 417 Aquathermpárna 419 Hideg pakolás (kereskedelemben kapható) 424 Meleg pakolás (kereskedelemben kapható) 424 Jégzacskó, gallér, kesztyű 428 Melegítő keret és melegítő lámpa 432 Nedves tiszta borogatások (meleg/hideg) 437 Ülőfürdő 442 Langyos vizes, szivacsos lemosás 446 Transcutan elektromos neurostimulációs egység 451 A beteg által szabályozott fájdalomcsillapító adagoló pumpa 456 A higiénés betegellátás 465 A hátápolás 466 Az ágyelőkészítés technikája 471 Hajmosás ágyhozkötött betegen 476 A hajápolás 482 A szájápolás 487 A fogazat ápolása 487 Biológiai biztonsági követelmények 495 Vénás vérmintavétel 503 Kötéscsere 510 Vércukorszint 516 Steril köpeny használata 516 Steril kesztyű használata 521 Az orvosi aszepszis alapelvei 528 Az elkülönítés technikája 536 Preoperatív ellátás 541 Posztoperatív ellátás 549 Végtag- és teströgzítők használata 555 Decubitus ellátása 561 Seböblítés 567 Sebdrenázs ellátása 572 Gyógyszeres kezelés 579 A gyógyszeres kezelés alapelvei 581 Szembe cseppentés 589 Fülbe cseppentés 594 Orrba cseppentés 599 Perorális gyógyszeres kezelés 604 Buccalis és sublingualis gyógyszeres kezelés 609 Gyógyszeres kezelés előkészítése injekciós üvegből 612 Gyógyszeres kezelés előkészítése ampullából 618 Gyógyszerkezelés előkészítés patronos rendszernél 623 Gyógyszerek vegyítése 627 Intradermalis injekció 632 Intramuscularis injekció 637 Z nyomvonalban beadott injekció 644 Intermittáló intravénás gyógyszeres kezelés 649 Subcutan gyógyszeres kezelés 656 Rectalis gyógyszeres kezelés 662 Helyi gyógyszeres kezelés 666 Hüvelyi gyógyszeres kezelés 671 Speciális eljárások 675 A centrális vénás nyomás mérési helyének ellátása 676 Hyperthermiás/hypothermiás egység alkalmazása 683 Postmortalis ellátás 689 Függelék Stresszkezelési módszerek 695 Ápolási diagnózisok, Észak Amerikai Ápolási Diagnózis Társaság, 1992 április 699 Gyakori klinikai rövidítések 703 Diagnosztikus laboratóriumi tesztek: normál értékek 707 Az elkülönítés típusai 711 Irodalom 715 Tárgymutató 721