Emberi jogok és elmeegészségügy: Magyarország

TARTALOM Köszönetnyilvánítás Előszó: Dr. Buda Béla Következtetések és ajánlások A szerzők előszava: A jelentés céljai és az alkalmazott eljárások Bevezetés 1 A mentális zavar miatt károsodottak jogai: nemzetközi ügy 1 A nemzeti törvények, a politika és a gyakorlat átalakulása 1 Elismerés az Egyesült Nemzetek emberjogi rendszerén keresztül 4 Fejlesztések az Európai Közösségen belül 6 A mentális zavarban szenvedők védelmével kapcsolatos alapelvek és az ezekkel szembeni elvárások 7 Magyarország nemzetközi szerződésekben vállalt kötelezettségei 10 Politikai és gazdasági összefüggések 10 Az elmeegészségügyi ellátás szerkezete 13 Elmeszociális otthonok 17 Önkényes és illetéktelen fogvatartás 17 A szociális otthonokba történő elhelyezésre vonatkozó megfelelő eljárás vagy törvényes felülvizsgálat hiánya 18 Nem megfelelő elhelyezési eljárás 19 A szociális otthon lakóinak törvénytelen fogvatartása 20 Az állandósult függőség és a kóros elmeállapotának elmélyülése 21 A szellemi fogyatékos és más mentális zavarban szenvedők nem megfelelő korlátozása 22 Megalázó és veszélyeztető körülmények 24 A közösségtől való eltávolodás 25 Rossz fizikai feltételek, és a higiénia hiánya 25 Elhelyezés hálóságyban 28 A rehabilitáció hiánya 31 Magas halálozási arányszám 35 Az emberi jogok országgyűlési biztosának a jelentése 36 A Gönczöl jelentés tapasztalatai 36 A Gönczöl jelentés ajánlásai 37 Kórházi és közösségi ellátás 39 Nem megfelelő, közöségi alapú szolgáltatások 40 A szolgáltatások felépítése 40 A szolgáltatások és támogatás hiánya 41 Intézmény-alapú szolgáltatások 44 Az egységes szolgáltatások hiánya 44 Modell közösségi programok 45 Szükségtelen kórházi kezelés 45 A korházi kezelések nem megfelelő ösztönzése 46 Kórházban kezelt betegek biztosítási és nyugdíjjal kapcsolatos pénzügyi problémái 46 A szociális problémák megoldása orvosi eszközökkel 47 Nem megfelelő kórházi gondozás 49 Tétlenség az osztályokon 49 A "krónikus betegek" elhanyagolása 50 A személyzet vezetésének a hiánya 50 Az esetmenedzsment/kihelyezett szolgálatok hiánya 51 A hátsó kórtermek elhanyagoltsága 51 A betegek választási lehetőségének és jogainak figyelmen kívül hagyása 53 Az intézetekben fekvők jogai 54 A kezeléshez való tudatos hozzájárulás 55 Kényszerbeutalás, gondnokság 57 Kényszerbeutalás 58 A jogi képviselethez való jog elégtelensége 59 A jogi felülvizsgálat finanszírozásának hiánya 61 Az "önkéntes" besorolás használata a jogi védelem megkerülésére 62 Intézetekben és korházakban tartott meghallgatások 63 A leginkább veszélyeztetett emberek védelmének hiánya 64 Gondnokság 64 A gondnokság kompetenciája a magyar törvények szerint 65 A kötelezettségek illetéktelen átruházása az adminisztratív hatóságra 67 A rendszeres felülvizsgálat hiánya 68 A fellebezés lehetetlensége a gondnok döntéseivel szemben 69 Diszkrimináció és a politikai jogok megtagadása 69 Felügyelet 71 A megkövetelhető normák hiánya 71 Emberjogi felügyelet hiánya 72 Biztosítási reform a nyilvánosság részvétele nélkül 73 A reformok tervezése és finanszírozása 75 Nemzetközi kötelezettségek a reform tervezésére és finanszírozására 76 Azonnali kötelezettségek az ICCPR és ECHR elveinek teljes körű érvényesítésére 76 Progresszív érvényesítés 78 A tervezési és finanszírozási reform stratégiái 79 Az átfogó szolgáltatások és tervezés szükségessége 80 Az utánközető és hatékony kezelés szükségessége a közösségben 81 A felhasználók és a család érdekvédelme és támogatása 83 Tervezés és védelem: a gazdasági összefüggések 84 A közösségi programok támogatása 86 A hatóságok decentralizálása 87 Emberi jogok erősítése az átmenet ideje alatt 89 Függelék A: a magyar jogi szakértők, valamint a segítő szolgálatok hozzászólásai 95 Dr. Tringer László 95 Dr. Veér András 98 Dr. Bitter István 101 Dr. Szabó Péter 103 Dr. Harangozó Judit 106 Gombos Gábor és Gombosné Juhász Katalin 109 Függelék B: Az elmebetegségben szenvedők védelmének elvei 115