Bélsebészet

TARTALOM Előszó 9 Speciális vizsgáló eljárások a béltraktus sebészi megbetegedéseiben 11 Endoskopia 11 Coloskopia 15 Laparoskopia 17 Biopsia 17 Röntgenvizsgálat 18 A congenitalis anomáliák sebészete 22 A bélcsatorna fejlődése 22 A vele született rendellenességek klinikai tünetei 22 Rotációs anomáliák 24 A duodenum és a vékonybél vele született elzáródásai és szűkületei 30 A tápcsatorna kettőzetei 35 A duodenum sebészete 40 A duodenum sebészi anatómiája 40 A duodenum-betegségek tünettana 41 A duodenum sérülései 42 A duodenum perforációja 42 A duodenum diverticulumai 46 Megaduodenum 50 A duodenum sipolyai 51 A recussus duodenojejunalis herniái 52 Arteriomesenterialis duodenum-elzáródása 54 A duodenum daganatai 55 A duodenum rákja 55 A vékonybél sebészete 64 A vékonybél sebészi anatómiája 64 A vékonybél vérellátása 64 A vékonybél sérülései 66 Jejunitis 70 Ileitis terminalis (enteritis regionalis) 71 Enteritis necrotisans 79 Bél-tuberculosis 81 Typhusos bélfekély 82 Vékonybélfekély (ulcus simplex) 83 Pneumatosis intestinalis 84 Lymphadenitis meseterialis 85 Vékonybél-diverticulumok 85 Vékonybél-elzáródás (ileus) 87 Meckel-diverticulum 93 Akut bél-invaginatio (intussusceptio) 96 Recidiváló invaginatio 104 Mesenerialis bél-invaginatio 104 Krónikus bél-invaginatio 104 Mesenterialis érelzáródás 104 A vékonybél jó- és rosszindulatú daganatai 112 Bél-endometriosis 114 A bél carcinoid tumora 115 A vékonybél-veszteség következményei 117 Az ileocoecalis átmenet 119 A féregnyúlvány sebészete 122 Appendicitis 122 Differenciáldiagnózis 125 Az akut appendicitis kezelése 126 A féregnyúlvány tumorai 128 A vastagbél sebészete 134 Sebészi anatómia 134 A vastagbél vérellátása 142 A vastagbél visszerei 145 A vastagbél nyirokútjai 148 A vastagbél és a végbél beidegzése 150 Sebészi élettan 154 A vastagbélműtétek előkészítése 156 A vastagbél sérülései 163 A vastagbél diverticulumai 173 Vastagbél-elzáródás 184 Megacolon congenitum (Hirschsrung-betegség) 189 Colitis ulcerosa 200 Epidemiológia 201 Patológia 202 Elkülönítő kórjelzés 209 Crohn-betegség (granulomás colitis) 209 Ischaemiás colitis 214 Amőbás colitis 218 Colitis tuberculosa 218 A colitis ulcerosa tünettana 221 Klinikai lefolyás 221 Az egész colonra kiterjedő colitis prognózisa 223 Fiatalkori colitis 225 Időskori colitis 227 Colitis és terhesség 227 Klinikai diagnózis 229 A colitis ulcerosa szövődményei 232 A colon átfúródása a szabad hasüregbe 234 A vastagbél heveny dilatatiója 237 Masszív vérzés 240 Pseudopolyposis 240 Szűkület 243 Analis szövődmények 246 Colitis és rák 243 Szisztémás szövődmények 246 A kortikoszteroid kezelés indikációi 251 Immunsuppressiv kezelés 252 Sebészi kezelés 253 A választandó műtéti eljárás 259 A vastagbél nélküli állapot 272 Jóindulatú vastag- és végbéldaganatok 276 A vastagbél és a végbél carcioid tumorai 278 Praecarcinomás állapotok 280 Adenomás polypusok 280 Juvenilis polypusok 280 Villozus tumor (adenoma papillare) 288 Familiaris vastagbél-polyposis (Schmieden-Westhues-betegség) 292 Az egész gyomor-béltraktus congenitalis polyposisa (Peutz-Jeghers-sydroma) 302 Öröklődő vastagbél-polyposis bőr-fibromatosissal és csont-tumorokkal (Gardner-syndroma) 304 Ritkább polypsis-syndromák 305 Pseudopolyposis 305 Praecarcidomás dermatosis (Bowen-kór) 305 Leukplakia 306 Sigmoiditis 306 Lymphogranuloma inguinale 306 Fistula an 306 Malignus polypusok 307 A vastagbél és a végbél rákja 308 A vastagbél- és végbélrák patológiája 308 A vastagbél- és végbélrák osztályozása 312 A vastagbél- és végbélrák terjedése 314 A vastagbél- és végbélrák gyakorisága és megoszlása 319 A vastagbél- és végbélrák tünetei 322 Diagnózis 326 Differenciáldiagnózis 332 A vastagbél- és a végbélrák szövődményei. A prognózist befolyásoló tényezők 338 Operabilitás és rezekabilitás 344 Műtéti előkészítés 355 A vastagbél- és végbélrák műtéti típusának megválasztása 358 A rectosigmoidealis átmenet sebészete 371 A sigma-bél rezekciója 371 A rectosigmoidealis átmenet és a magas rectumcarcinomák rezekációja 372 Abdominoperinealis rectum-rezekáció áthúzással, sphincter-megtartással 378 Egyszakaszos abdominoperinealis rectumexstirpatio egynyílásos sigmoideostomiával (Miles-műtét) 385 A vastagbél- és a végbélrák-műtétek szövődményei 394 Érsérülések, szervsérülések 394 Multiplex vastagbél-és a végbélrák 396 A rectum melanomája 398 Bél-sarcoma 400 Colostomia 402 A colostomiás betegek utókezelése és gondozása 407 Az analis tájék sebészete 410 Az anus és a rectum atresiája 410 Az aranyér 429 Fissura ani 429 Cryptitis és papillitis 431 Pruritus ani 432 Pectenosis 433 Anorectalis tályogok 433 Anorectalis sipolyok 437 Az anus és a rectum prolapsusa 440 Incomtinentia ani 444 A retrorectalis spatium sebészete 447 Retrorectalis tumorok 447 Irodalom 453 Névmutató 505 Tárgymutató 511