Asthma bronchiale

TARTALOM Előszó 11 Epidemiológia 13 Prevalencia 13 Gyermekkori asthma 13 Felnőttkori asthma 15 Hazai asthma prevalencia adatok 15 Moralitás 17 Az asthmamortalitás emelkedésének lehetséges magyarázatai 18 Hazai mortalitási adatok 20 Definíció. A légúti hiperreaktivitás 22 Definíció 22 Kórélettan 24 Krónikus légúti inflammáció. Gyulladásos sejtek, cytokinek 24 Az epithelialis károsodás szerepe a hiperreaktivitás kialakulásában 27 A hörgőrendszer beidegzése, az autonóm idegrendszer funkciózavara asthma bronchialéban 28 Allergia és hiperreaktivitás 31 Atopia és IgE-képzés 35 Diagnosztika 37 Kórelőzmény 37 Fizikális vizsgálat 40 Az allergia szerepe asthmában 41 Allergének 41 Allergológiai diagnosztika 42 Az asthma differenciáldiagnosztikája 46 Az asthma osztályozása a betegség súlyossága szerint 49 A tüdőfunkció asthma bronchialéban 51 Standardizált inhalációs provokáció 56 A funkcionális válasz vizsgálata 57 Farmakodinámiás próba 63 Az asthma akut romlását okozó állapotok 65 Nem-specifikus provokáló tényezők 65 Vírusinfekciók 65 Fizikai terhelés 66 Környezeti faktorok 67 Nocturnalis asthma 68 Gyógyszerek 69 Pszichológiai tényezők 70 Specifikus provokáció tényezők 70 Allergia, anaphylaxia 70 Idiosyncrasisá reakció gyógyszerekre 71 Sulfittúlérzékenység 72 Az asthma bronchiale kezelésének általános elvei 73 Betegoktatás 76 A környezet ellenőrzése 81 Az asthma farmakoterápiája 83 Béta-adrenerg hörgtágítók 83 Hatásmechanizmus 83 Klinikai alkalmazás 84 Mellékhatások 86 Theophyllin 88 Hatásmechanizmus 89 Terápiás alkalmazás 90 A theophyllin metabolizmusát befolyásoló tényezők 93 A theophyllin mellékhatásai 94 Anticholinerg hörgtágítók 95 Hatásmechanizmus 95 Terápiás alkalmazás 95 Mellékhatások 96 Corticosteroidok 96 Hatásmechanizmus 96 A klinikumban használt corticosteroidok farmakológiája 99 Terápiás alkalmazás 99 Inhalációs steroidkezelés 100 Szisztémás steroidkezelés 103 Szintetikus ACTH-készítmények 105 Steroidrezisztencia 105 A steroidok mellékhatásai 107 Dinatrium chromoglycate 107 Hatásmechanizmus 108 Klinikai alkalmazás 109 Mellékhatások 110 Egyéb antiinflammációs hatású szerek 110 Ketotifen 110 Antihistaminok 110 Az akut súlyos asthma bronchiale (status asthmaticus) 112 Az akut súlyos asthma bronchiale definíciója és kórtana 112 Az akut asthmás roham kezelése 115 Az allergiás asthma specifikus immunterápiája 119 Patomechanizmus 119 Indikáció 120 Allergénoldatok (tisztítás, standardizálás) 121 Klinikai hatékonyság 121 Mellékhatások 122 Terhelés indukálta asthma 124 Patomechanizmus 124 Kezelés 126 Foglalkozási asthma 128 A foglalkozási asthmát magyarázó mechanizmusok 128 Diagnosztika 130 Kezelés 130 Rhinitis és asthma 131 Allergiás rhinitis 132 Krónikus nem-allergiás rhinitis 135 Egyéb rhinitisek 135 Speciális helyzetek 136 Terhesség és asthma 136 Sebészeti beavatkozások asthmás betegekben 137 Időskori asthma 138 Gastrooesophagealis reflux 138 Irodalom 141 Tárgymutató 149