A szülési fájdalomcsillapítás elmélete és gyakorlata

Tartalom Előszó - Prof. Dr. Lampé László 13 Bevezetés 15 Történeti áttekintés 17 Élettani változások a terhesség és a szülés alatt 22 A cardiovascularis rendszer változásai 22 A légzőrendszer változásai 23 A vizeletkiválasztó rendszer változásai 26 A gastrointestinalis rendszer változásai 26 A csont-izom rendszer változásai 27 Egyéb változások 27 A vajúdás és a szülés élettana 29 A szülés lefolyása 29 A szülést kísérő fájdalom eredete 22 A szülési fájdalom anatómiája, élettana 34 A szülési fájdalom pszichés tényezői 37 A szülési fájdalom hatása az anyára és a magzatra 37 A szülési fájdalomcsillapítás szempontjai, követelményei 39 Gyógyszer nélküli fájdalomcsillapító eljárások 41 Pszichoanalgézia, pszichofizikális analgézia 41 Természetes, félelem nélküli szülés 41 Pszichoprofilaxis 41 Fájdalommentes szülés 42 Leboyer-féle erőszakmentes születés 42 Együttszülés 42 Masszázs, hideg-meleg impulzusok 42 Pszichofizikális szülésfelkészítés, anyaságra felkészítő tanfolyamok 43 Otthonszülés 44 Aktív szülés, vertikális szülés 44 Alternatív szülési centrumok 44 Hidroterápia, hideg-meleg impulzusok 45 Hipnózis 45 Akupunktúra 46 Transcutan elektrostimuláció 46 Általánosan ható gyógyszeres fájdalomcsillapító eljárások 47 Intravenásan, intramuscularisan adagolható gyógyszerek 47 Inhalatiós analgézia 51 Vezetéses érzéstelenítés 55 Perifériás idegblokk 55 Centrális idegblokk (gerincközeli érzéstelenítés) 60 Szülészeti epidurális érzéstelenítés 68 Anatómiai és élettani alapok 68 Farmakológia 79 A szülészeti epiduralis érzéstelenítés indikációi és kontraindikációi 90 A szülészeti epiduralis érzéstelenítés gyakorlati kivitelezése 94 Az érzéstelenítés ellenőrzése és vezetése 118 Leggyakoribb nehézségek a szülészeti epiduralis érzéstelenítésről 120 A szülészeti epiduralis analgézia hatásai 122 Stressz csökkentő hatás 122 Anyai keringésre gyakorolt hatás 123 Kooperációs készséget javító hatás 123 A szülés lefolyására gyakorolt hatás 124 Az uteroplacentaris keringésre gyakorolt hatás 124 Gátrelaxációs hatás 124 Magzati hatások 124 Az epiduralis érzéstelenítő mellékhatásai 124 A kitolási szak megnyúlása, a nyomási reflex csökkenése, kiesése 124 Motoros blokk a hasfal izomzatában 126 Motoros blokk az alsó végtagok izomzatában 126 Érzéskiesés 127 Sympathicus blokk 127 Remegés 127 Szédülés, hányinger, hányás 128 Viszketés 129 Vizeletretentio 129 Hátfájás 130 Horner-tünetcsoport 130 Magzati mellékhatások 130 A szülészeti epiduralis érzéstelenítés szövődményei 131 Hypotensio 131 Véletlen durapunctio 132 Epiduralis érsérülés 134 Magasra terjedő anesztézia 135 Infekció 136 Az epiduralis szülési fájdalomcsillapítás átalakítása műtéti anesztéziává 137 A műtéti anesztézia létrehozásakor előforduló leggyakoribb nehézségek 139 Az epiduralis analgézia alkalmazása középidős terhességekben 141 Epiduralis ópiát analgézia 143 Az ópiát érzéstelenítés hatásmechanizmusa 144 Ópiátok alkalmazása hüvelyi szüléseknél 145 Ópitáok alkalmazása császármetszésnél 148 A szülészeti epiduralis érzéstelenítés szervezési és jogi kérdései 149 Melléklet 154 A szülészeti epiduralis érzéstelenítés gyakorlati kivitelezésének lépései 154 A szülőnők tájékoztatása az anyaságra felkészítő tanfolyamokon 162 Epiduralis jegyzőkönyvek 168 Irodalom 173 Név- és tárgymutató 177