A neurológiai beteg vizsgálata képekben

ELŐSZÓ A neurológiai propedeutika (előkészítő tanulás) egyik legfontosabb eleme a neurológiai betegvizsgálat módszerének elsajátítása. A neurológiai betegvizsgálat során az idegrendszer károsodását jelző kórjeleket keresünk. A kórjelek felismerése és helyes értékelése a neurológiai diagnózis felállításának első lépése. A betegágy melletti vizsgálatot nem helyettesítheti semmilyen modern diagnosztikai eszköz. A kiegészítő eszközös vizsgálatok a kórjelek alapján felállított előzetes diagnózist megerősíthetik vagy kizárhatják, de a célképzet nélkül végzett eszközös vizsgálatok nem vezetnek el a kórokhoz. Az elmúlt évtizedben a neurológia és a klinikai idegtudományok ismeretanyaga jelentősen gyarapodott. Az új adatok birtokában a neurológiai betegvizsgálat módszereit is fejleszteni kell. Kiemelt jelentősége van a magasabb idegrendszeri működések (gnosztikus- és memória zavarok) vizsgálatának. Vissza TARTALOM BEVEZETÉS 5 ÁTTEKINTŐ PSZICHIÁTRIAI VIZSGÁLAT 6 A KOPONYA VIZSGÁLATA 9 A GERINC VIZSGÁLATA 11 A MENINGEALIS IZGALMI JELEK VIZSGÁLATA 13 AZ AGYIDEGEK VIZSGÁLATA 16 I. N. olfactorius 16 II. N. opticus 17 A szemmozgató (III.,IV.,VI.) agyidegek vizsgálata 19 V. N. trigeminus 24 VII. N. facialis 28 VIII. N. vestibulocochlearis 31 Pars cochlearis 31 Pars vestibiilaris 32 IX. N. glossopharyngeus 34 X. N. vagus 35 XI. N. accessorius 36 XII. N. hypoglossus 36 A MOZGATÓRENDSZER VIZSGÁLATA 38 Az izomtónus vizsgálata 38 Az izom trophiájának vizsgálata 39 Az izomerő vizsgálata 40 A reflexek vizsgálata 49 A pyramisjelek 54 A centrális és a perifériás motoneuron-károsodás elkülönítése 60 AZ ÉRZÖRENDSZER VIZSGÁLATA 62 Az érzészavarok formái 62 Az érzészavarok eloszlása 64 A CEREBELLUM VIZSGÁLATA 69 A spinocerebellum károsodásának vizsgálata 69 A cerebrocerebellum károsodásának vizsgálata 71 A vestibulocerebellum károsodásának vizsgálata 75 A cerebellaris és spinalis ataxia elkülönítése 76 AZ ÁLLÁS ÉS JÁRÁS VIZSGÁLATA 78 Kóros járásformák 78 AZ AUTONOM IDEGRENDSZER VIZSGÁLATA A keringés szabályozásának vizsgálata Az izzadás vizsgálata 81 A pupillareakciók kémiai vizsgálata 82 A könnyezés vizsgálata 82 A vizeletürítés rendellenességei 82 A PREFRONTÁLIS FUNKCIÓK VIZSGÁLATA 85 A liberatiós jelek 85 A GNOSZTIKUS ZAVAROK VIZSGÁLATA 90 Az aphasia vizsgálata 90 A beszéd vizsgálata 90 Az agnosiák vizsgálata 92 Az apraxiák vizsgálata 93 Áttekintő aphasia vizsgálat a betegágy mellett 94 Bővitett aphasia vizsgálat 96 A MEMÓRIA TÁJÉKOZÓDÓ VIZSGÁLATA 101 MINI MENTAL STATE VIZSGÁLAT 102 AZ ÓRA TESZT 103 BETEGVIZSGÁLAT PARKINSON-KÓRBAN 104 A TREMOR VIZSGÁLATA 107 EGYSÉGES PARKINSON-KÓR PONTOZÓ SKÁLA (EPPS) 109 I. Gondolkodás, viselkedés, hangulat 109 II. Mindennapi élettevékenység 110 III. Motoros funkció 113 IV. A gyógyszeres kezelés szövődményei 120 ESSZENCIÁLIS TREMOR PONTOZÓ SKÁLA 123 AZ ESZMÉLETLEN BETEG NEUROLÓGIAI VIZSGÁLATA 126 A GLASGOW COMA SKÁLA 128 NEUROLÓGLM KÓRRAJZOK 130